多達(dá)一的通用名為復(fù)方α-酮酸片，是臨床常用的降壓藥物，但并不是專門的降壓藥物，而是屬于復(fù)方制劑，主要成分有卡托普利、氫氯噻嗪、硝苯地平，可以起到擴(kuò)張血管、降低外周阻力、降低血壓的作用，通常用于治療原發(fā)性高血壓。但臨床上不建議單獨(dú)使用復(fù)方α-酮酸片治療高血壓腎病，可以將其分為兩種，一種是ACEI類，另一種是ARB類，兩種藥物的適應(yīng)證、禁忌證基本相同。
1、ACEI類：即血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，如卡托普利、依那普利等，是臨床常用的降壓藥物。ACEI類屬于血管緊張素受體拮抗劑，可抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶的活性，使血管緊張素II生成減少，從而舒張血管、降低外周阻力、降低血壓;
2、ARB類：即血管緊張素II受體拮抗劑，如氯沙坦、纈沙坦、厄貝沙坦等，可抑制腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)（RAAS），可舒張血管、降低血壓、抑制醛固酮分泌。但同樣也是通過舒張血管達(dá)到降壓的效果;
3、鈣離子拮抗劑：即鈣通道阻滯劑，如硝苯地平、非洛地平等，可減少細(xì)胞外鈣離子進(jìn)入血管平滑肌細(xì)胞內(nèi)，控制血壓;
4、利尿劑：如氫氯噻嗪、呋塞米等，可通過排鈉來減少血容量進(jìn)而降低血管壓力。另外，噻嗪類利尿劑還能抑制腎小管對(duì)鈉、水的重吸收，促進(jìn)鈉離子排出，從而起到降壓效果。
但上述藥物均建議在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，并且在用藥過程中還要注意監(jiān)測(cè)血鉀等電解質(zhì)情況。如果用藥后血壓控制不佳，建議及時(shí)聯(lián)合用藥來控制血壓。
