濕疹是比較常見的皮膚性疾病，小孩比較多發(fā)。但是很多家長把濕疹的癥狀和痱子容易混淆，常常把濕疹誤認為痱子治療，影響療效。那么小兒濕疹癥狀的臨床表現(xiàn)有哪些？如何和初步診斷？

一、診斷：

1、中醫(yī)診斷標準：嬰兒濕疹又稱奶癬，濕瘡。是以皮膚紅斑粟粒樣丘疹，丘瘡疹或水皰破潰后出現(xiàn)點狀糜爛、滲液、結痂并伴劇烈瘙癢為特征。

皮損多發(fā)于顏面先自面頰開始繼而延及頭皮亦可泛發(fā)于全身，常有劇烈瘙癢，伴睡臥不安，神情煩躁，且遷延日久。

皮損有濕性、干性之分，濕性者以紅斑、水泡、糜爛、診液為主要表現(xiàn)，多見于1—3歲，干性以皮膚干燥、脫屑為主無診液，多見于1歲以上消瘦小兒。

皮損時輕時重，時愈時發(fā)，常在發(fā)熱，腹瀉時癥狀突然消失，待熱退，腹瀉時癥候突然消失，待熱退腹瀉停止后皮損出現(xiàn)。

部分患兒和其他家族中有哮喘等病史。

2、西醫(yī)診斷標準：常見過敏性皮疹，皮損多樣，形態(tài)各異，伴有瘙癢糜爛劉滋結痂癥候的皮膚瘙癢，按癥狀可分為診出血、干燥型、脂溢型、濕疹。

3、癥候診斷

濕熱俱盛證滲出型：臨床表現(xiàn)頭面頸液皮損以紅斑丘疹水皰，脂水滲溢明顯繼而結痂，瘙癢，大便干結，小便短黃，脈滑數(shù)。

脾虛濕盛證脂溢型：皮損以大片紅斑、丘疹，覆有油膩性或屑或痂皮皮膚粗糙瘙癢，部分合并消化不良，溢乳，稀溏或完谷不化。

血虛風燥證干燥型：臨床表現(xiàn)，皮疹反復疹塊色淡，瘙癢不止，干燥型，皮膚干燥，干燥脫屑，面色無華，唇甲蒼白，伴食欲減退。舌淡苔薄，脈細緩，本病的發(fā)生，內為母體胎火濕熱遺于小兒外為風、濕、熱、邪入侵，并因乳食不當，調護失宜而誘發(fā)。

二、不同類型的癥狀：

1、干燥型：濕疹表現(xiàn)為在紅色丘疹，可有皮膚紅腫，丘疹上有糠皮樣脫屑和干性節(jié)痂現(xiàn)象，很癢。

2、脂溢型：濕疹表現(xiàn)為皮膚潮紅，小斑丘疹上滲出淡黃色脂性液體覆蓋在皮疹上，以后結成較厚的黃色痂皮，不易除去，以頭頂及眉際、鼻旁、耳后多見，但癢感不太明顯。

3、滲出型：多見于較胖的嬰兒，紅色皮疹間有水瘡和紅斑，可有皮膚組織腫脹現(xiàn)象，很癢，抓撓后有黃色漿液滲出或出血，皮疹可向軀干、四肢以及全身蔓延，并容易繼發(fā)皮膚感染。

小兒濕疹和成人濕疹，本質上是一回事。但小兒濕疹，包括嬰兒濕疹和幼兒濕疹的疹型與成人濕疹不完全一樣。

嬰兒濕疹見于臉上的多。輕的只有紅斑、丘疹。重的則有水皰、糜爛、滲水、結痂。一般在3～4歲后逐漸痊愈，大部分人不復發(fā)，少部分人會反復發(fā)作。

幼兒濕疹由嬰兒濕疹延續(xù)而來;或嬰兒期未發(fā)病而到幼兒期才起病。幼兒濕疹病期較長，疹型比嬰兒濕疹復雜，除紅斑、水皰、糜爛、結痂外，還有丘疹、小結節(jié)、小風團和苔蘚化。皮疹更癢，血痂、抓痕也多。好發(fā)部位常不在面部而在四肢屈側和皺褶部，如腋窩、肘窩、腹股溝等處。皮疹多半干燥，抓后易合并化膿感染。