視神經(jīng)乳頭水腫通常是指視盤水腫,又稱視盤腫脹,是視盤一種充血水腫隆起狀態(tài)。
視盤水腫發(fā)病的原因通常由顱內(nèi)壓增高、眼球疾病、眼眶疾病,也可能是某些全身性疾病所引起,通常好發(fā)于老年人及高血壓患者,臨床根據(jù)視盤水腫發(fā)生速度及臨床形態(tài),又將視盤水腫分為早期型、進(jìn)展型、慢性型和萎縮型。疾病的早期患者視力正常,可有短暫或一過性視物模糊,視力下降較少見。急性炎癥或者慢性視盤水腫患者,可能發(fā)生視野缺損及視力嚴(yán)重下降等,部分患者可能伴隨頭痛、惡心嘔吐、復(fù)視等情況。
早期型視盤水腫可表現(xiàn)為視盤充血,視盤上下方的邊界不清;進(jìn)展型雙側(cè)視盤水腫充血明顯,黃斑部可有滲出或出血;慢性型視盤呈圓形隆起、視環(huán)消失,若出現(xiàn)散光的硬性滲出,說明視盤水腫力數(shù)月之久;萎縮型視盤水腫,視盤呈灰白,視網(wǎng)膜血管變細(xì)有鞘膜,可有視盤血管短路。視盤周圍及色斑的色素上皮改變,疾病得不到有效治療,可有不同程度的視力減退、視覺障礙、視野向心性縮小等,如果行顱內(nèi)壓減壓術(shù),可能導(dǎo)致視力突然或逐漸喪失的危險(xiǎn)。