陳舊性下壁心肌梗死本身不是很嚴重,是代表既往發(fā)生過下壁心肌梗死的情況。但陳舊性下壁心肌梗死若存在合并癥和后遺癥,則需要格外關注,避免引發(fā)嚴重的后果。陳舊性下壁心肌梗死的嚴重程度可分為近期和遠期。具體如下:
1、近期:研究表明,既往心肌梗死后30日內(nèi)再住院率的范圍為17%-25%,約30%與新發(fā)心肌梗死相關,而40%左右與新發(fā)心肌梗死無關,與合并糖尿病、慢性阻塞性肺疾病、貧血、Killip分級較高相關,而初次住院時間較長及出現(xiàn)血管造影、再灌注或血運重建的并發(fā)癥,均與再住院風險升高有關。
2、遠期:一項薈萃分析表明,陳舊性心肌梗死后5年內(nèi)死亡率約為28%,使用新型抗凝藥替格瑞洛片將心血管疾病死亡風險顯著降低15%,但大出血風險較單用阿司匹林增至兩倍以上。不過對不同患者,心肌梗死后的風險并不相同,與患者年齡、性別、是否吸煙等因素也相關。發(fā)生過下壁心肌梗死的患者,可在醫(yī)院門診由主治醫(yī)師進行預后評估。