高壓189通常指的是收縮壓189mmHg，可能是由于情緒激動、慢性腎小球腎炎、主動脈狹窄、妊娠期高血壓、顱腦占位性病變等原因引起的。建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下，通過系統(tǒng)檢查，明確病因，并對因治療。
1、情緒激動：當人面臨過大的壓力時，交感神經(jīng)會興奮，腎上腺素等應(yīng)激激素分泌增加。這些激素會導(dǎo)致心臟收縮力增強，心率加快，從而引起收縮壓升高。建議，盡量保持冷靜，深呼吸，待情緒平緩以后即會慢慢恢復(fù)，不需要特殊治療。
2、慢性腎小球腎炎：慢性腎小球腎炎患者的炎癥反應(yīng)可能導(dǎo)致血管內(nèi)皮細胞受損，血管通透性增加，進而引起血壓升高?？梢栽卺t(yī)生的指導(dǎo)下服用雷公藤多苷片、黃葵膠囊、百令膠囊等藥物，抑制炎癥反應(yīng)，減輕腎臟的損傷。
3、主動脈狹窄：主動脈狹窄是一種大血管疾病，可能導(dǎo)致心臟泵血受阻，增加血流阻力，進而導(dǎo)致嚴重高血壓?？勺襻t(yī)囑配合降壓藥物，控制血壓，緩解不適，常見的藥物有苯磺酸氨氯地平片、硝苯地平緩釋片、鹽酸貝那普利片等。
4、顱腦占位性病變：顱腦占位性病變是指顱內(nèi)出現(xiàn)腫瘤、血腫等病變，可能導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高，影響血壓調(diào)節(jié)機制，進而導(dǎo)致嚴重高血壓。患者必需要通過外科手術(shù)，將腫瘤、血腫等異常增生組織切除，以達到治療目的。
5、妊娠期高血壓：如果患者在懷孕期間出現(xiàn)了子宮張力過高、多胎妊娠、羊水過多等狀況，可能會讓宮腔壓力增大，子宮胎盤的血流量會減少減慢，引起子宮胎盤缺血，誘發(fā)妊娠高血壓的現(xiàn)象。首先要控制體重，定期到醫(yī)院進行復(fù)診。如果血壓持續(xù)不降時，需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用藥物治療，比如氫氯噻嗪片、氨苯蝶啶片等。如果在37周血壓異常情況依然較為嚴重時，可以考慮終止妊娠。
在血壓控制在正常范圍的同時還需要兼顧對心血管危險因素的控制，同時還需要定期復(fù)查，防治并發(fā)癥。如果以上方法得不到改善，需及時就醫(yī)。
