脈搏每分鐘跳60~100次為正常。當(dāng)脈搏小于60次/分稱為心動(dòng)過緩,脈搏大于100次/分以上稱為心動(dòng)過速。生理情況下可能導(dǎo)致心率突然之間增快或減慢,通常休息后可恢復(fù)正常,例如先天性、體育鍛煉、緊張;疾病因素可導(dǎo)致心率增快或減慢,一般需要系統(tǒng)治療,例如感染性疾病、外傷、甲狀腺功能亢進(jìn)癥、病理性心律失常、貧血等。
一、生理情況下的心率突然之間增快或減慢
1、先天性:部分人群出生以后心率在50~60次/分之間,沒有明顯的不適的癥狀,也不需要治療。
2、體育鍛煉:部分人群長期進(jìn)行規(guī)律的體育鍛煉以后,可出現(xiàn)竇性心動(dòng)過緩,平常沒有不適的癥狀,不需要特殊的治療。當(dāng)人群進(jìn)行大運(yùn)動(dòng)量的活動(dòng)時(shí)候,心率會(huì)突然之間增快,休息以后恢復(fù)正常。
3、緊張:當(dāng)患者情緒緊張的時(shí)候,可出現(xiàn)心率突然增快,當(dāng)情緒平穩(wěn)以后,心率恢復(fù)正常。
二、疾病因素導(dǎo)致的心率增快或減慢
1、感染性疾病:例如上呼吸道感染、肺炎等發(fā)病的時(shí)候,由于細(xì)菌或病毒等原因引起了會(huì)導(dǎo)致心率增快,選擇敏感的抗生素,積極的抗感染治療。
2、外傷:當(dāng)人體受到外傷以后會(huì)出現(xiàn)疼痛感,同時(shí)也可出現(xiàn)心率增快,有時(shí)會(huì)超過100次/分,這時(shí)應(yīng)給予清創(chuàng)縫合等治療。
3、甲狀腺功能亢進(jìn)癥:當(dāng)患有甲狀腺功能亢進(jìn)的時(shí)候,由于代謝增快,也可出現(xiàn)心率增快,遵醫(yī)囑給予β受體阻滯劑,例如富馬酸比索洛爾、阿替洛爾、酒石酸美托洛爾等控制心率;抗甲狀腺激素藥物,包括甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶等。
4、病理性心律失常:例如當(dāng)出現(xiàn)室上性心動(dòng)過速的時(shí)候,心率有可能達(dá)到100次/分以上,這是一種疾病引起的,首先要找出病因,并遵醫(yī)囑使用鹽酸普萘洛爾、鹽酸普羅帕酮、腺苷等藥物減慢心率;當(dāng)患有病態(tài)竇房結(jié)綜合征、高度房室傳導(dǎo)阻滯的時(shí)候,可出現(xiàn)心率減慢,有時(shí)心率可能會(huì)低于40次/分,應(yīng)考慮起搏器治療。
5、貧血:當(dāng)患有貧血的時(shí)候,由于人體缺氧可出現(xiàn)心率增快,如果是缺鐵性貧血,遵醫(yī)囑使用琥珀酸亞鐵、硫酸亞鐵、富馬酸亞鐵等;巨幼紅細(xì)胞性貧血口服維生素B1、維生素b12、維生素B6等藥物。
此外,心肌炎以及急性心肌梗死時(shí)也會(huì)出現(xiàn)心律失常??傊?,當(dāng)出現(xiàn)心前區(qū)不適且持續(xù)無法緩解,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)診治,避免延誤病情。