1，骨瘤是什么東西

骨頭增生

2，骨癌是什么

何謂骨癌 骨骼是人體的支架，產(chǎn)生人類牽扯行動(dòng)之重要組織。雖然骨頭占了身體重要部份，每張X光片上幾乎都可見到骨頭，但很少骨癌會(huì)在無意中發(fā)現(xiàn)。 骨骼系統(tǒng)與其他器官一樣會(huì)罹患來自任何組織成份的腫瘤或來自其他器官的轉(zhuǎn)移性病變。侵犯骨骼的腫瘤，可發(fā)生於骨細(xì)胞、骨骼的造血成份，軟骨以及纖維性或滑膜成份。其他的腫瘤可來自骨骼的肌肉神經(jīng)、血管與脂肪組織等。 骨瘤可分良性骨瘤、低度惡性骨瘤與高度惡性骨瘤三種。良性骨瘤是不會(huì)對人體發(fā)生致命的，惡性骨瘤它的組織有不正常癌細(xì)胞會(huì)對人體致命，并轉(zhuǎn)移到其他組織器官。良性骨瘤有時(shí)會(huì)轉(zhuǎn)變?yōu)閻盒怨前? 骨癌發(fā)生真正原因，現(xiàn)仍不很清楚，但可能與骨的過度生長、慢性炎癥刺激、代謝的毛病及放射線等因素有關(guān)。骨癌的病理種類包括多發(fā)性骨髓瘤、骨性肉瘤、軟性肉瘤、纖維肉瘤等，最常見的惡性骨癌病兆卻是癌轉(zhuǎn)移至骨頭，尤其在脊椎骨及骨盆骨最常見。 診斷骨瘤最主要是要鑒別其為良性、低度惡性與高度惡性，這與發(fā)生的年齡、性別與發(fā)生部位有極密切的關(guān)連。所以這要靠病人、骨科醫(yī)師、放射線科醫(yī)師與病理科醫(yī)師等四方面通力合作才能做早期最正確的診斷與最佳的治療效果。 發(fā)生原因 可能與骨骼過度生長、慢性炎癥刺激、遺傳因素、特殊病毒的感染，骨內(nèi)血液回流不順暢及放射線照射等因素有關(guān)。 病人之年齡、性別與發(fā)生部位，對骨瘤之良性與惡性之鑒別診斷很有幫忙。骨癌易發(fā)生在12～20歲左右的年輕人，以原發(fā)性骨瘤為常見，次為50～60歲者，則以轉(zhuǎn)移性骨癌及多發(fā)性骨髓瘤轉(zhuǎn)移較多。 臨床癥狀 一般癥狀與其他癌癥患者一樣有食欲減低、體重減輕、發(fā)燒等癥狀。 患部疼痛，關(guān)節(jié)與肢體有局部腫塊及腫脹。 患部之關(guān)節(jié)與肢體運(yùn)動(dòng)受限制。 患部皮膚潰爛。 患部肢體遠(yuǎn)端會(huì)有麻木感，因壓迫神經(jīng)血管。 發(fā)生病理性骨折或變形。 骨癌最典型的癥狀就是骨痛，如果晚上比白天明顯的骨痛時(shí)，更需特別注意。 如何診斷 臨床癥狀與病史。 常規(guī)物理與生化檢查。 放射科檢查： 對患部骨骼作一般X光片攝影、血管攝影、淋巴血管攝影等檢查，可依照片所顯像性質(zhì)作惡性與良性骨瘤之鑒別診斷，其可靠性有經(jīng)驗(yàn)的放射科醫(yī)師可達(dá)90％，尤其電腦斷層攝影核磁共振攝影，血管攝影及核子醫(yī)學(xué)骨骼同位素掃描等檢查，其正確性更快更方便。 病理組織切片檢查，其方法可分三種： 【1】針刺取樣檢查，其成功率在80～90％。 【2】患部切開取樣檢查。 【3】切除或刮除病理檢查：組織病理檢查是由病理科醫(yī)師依切片組織之病理變 化作最后正確診斷。 怎樣治療 外科手術(shù)治療：【1】單純性切除 【2】根除與植骨 【3】截肢 放射線治療：低劑量或高劑量視病人情況而定。 冰凍手術(shù)治療：於手術(shù)中將患部組織冷卻至20℃。 化學(xué)治療：利用藥物來抑制腫瘤之生長，一般與放射線照射與外科手術(shù)治療配合 使用。但因毒性大對其他正常細(xì)胞亦有破壞之副作用，故須依病人之 情況而定治療方針。 放射線及手術(shù)合并治療：效果很好，對放射線較不敏感的骨癌可先用放射線治療 ，再行根除性手術(shù)或截肢手術(shù)。 存活預(yù)后 骨癌治療結(jié)果與細(xì)胞型態(tài)、分化，與每一種腫瘤的宿主效應(yīng)等因素有關(guān)。如果骨癌長在四肢骨，由於較易發(fā)現(xiàn)，轉(zhuǎn)移較慢及易於治療，治療效果應(yīng)比長在軀干骨者好。 由於醫(yī)學(xué)的進(jìn)步，病人、外科、放射科與病理科醫(yī)師等四方面之通力合作，已經(jīng)使惡性骨癌經(jīng)治療有五年以上存活率由15～20％提高到60～70％。 對於不能解釋之骨痛，應(yīng)盡速查明可能原因，不要忽略骨癌的可能性。如果能早期發(fā)現(xiàn)，早期治療，因截肢而失掉手或腿并非可惜的事，失去寶貴生命才是令人惋惜，何況義肢與復(fù)健的科技日益發(fā)達(dá)，義肢一樣會(huì)陪著你過快樂的人生。 骨癌的治療 對腫瘤切除或刮除并同時(shí)植骨均可使患者治愈?；几杉棺嫡哂袝r(shí)需減壓加放療。術(shù)后偶有復(fù)發(fā)需行二次手術(shù)。腫瘤可有局部侵襲性，可惡變?yōu)楣侨饬黾鞍l(fā)生肺部轉(zhuǎn)移。 盡管有了化療，在骨肉瘤治療中，截肢手術(shù)還是一個(gè)緊急治療措施。有效的化學(xué)藥物進(jìn)展，將導(dǎo)致長期沿用治療方法的改革，特別是截肢時(shí)間、水平和放射部位、劑量問題的改變。 美國現(xiàn)在用選擇性截肢方法。在英國的文獻(xiàn)中約1/3病員一開始作截肢，而大部分病員，采用Cade法，就是截肢用于有生存機(jī)會(huì)的人，即在使用放射治療后（放射劑量為80Gy）6個(gè)月內(nèi)無肺部轉(zhuǎn)移者。在過去的統(tǒng)計(jì)中，原發(fā)性和繼發(fā)性截肢生存率是類似的，有些人認(rèn)為早期截肢，切除腫瘤，有局部復(fù)發(fā)危險(xiǎn)，使用Cade法，可避免在短期死亡前不必要的截肢，但要作出這種判斷，往往是有困難的。 近年來關(guān)于截肢與肢體保留手術(shù)的爭論越來越多，多數(shù)認(rèn)為兩者之間的2年生存率相同，故認(rèn)出保留肢體的手術(shù)病人愿意接受，但費(fèi)用昂貴。 骨癌治療結(jié)果與細(xì)胞型態(tài)、分化與每一種腫瘤的宿主效應(yīng)等因素有關(guān)。 如果骨癌長在四肢骨, 由於較易發(fā)現(xiàn), 轉(zhuǎn)移較慢及易於治療, 治療效果應(yīng)比長在軀干骨者好。 由於醫(yī)學(xué)的進(jìn)步, 病人、外科、放射科與病理科醫(yī)師等四方面之合作, 已經(jīng)使惡性骨癌 經(jīng)治療有五年上存活率由15-20%提高到60-70%。 對於不可解釋之骨痛, 應(yīng)盡速查明可能原因, 不要忽略骨癌的的可能性。如果能早期發(fā)現(xiàn), 早期治療, 因截肢而失掉手或腿并非可惜的事, 失去寶貴生命才是令人惋惜, 何況義肢與復(fù)健的科技日益發(fā)達(dá), 義肢一樣會(huì)陪你過快樂的人生。 骨癌是指發(fā)生在骨骼系統(tǒng)的惡性腫瘤，主要包括骨巨細(xì)胞瘤、骨肉瘤、軟骨肉瘤、多發(fā)性骨髓瘤等等。臨床上，骨的原發(fā)性惡性腫瘤非常少見，多數(shù)骨癌是從其他部位或組織轉(zhuǎn)移而來的(如乳腺、甲狀腺和前列腺癌等)又稱之為骨轉(zhuǎn)移癌。惡性骨腫瘤約占惡性腫瘤總數(shù)的1．5%，其中，骨肉瘤最常見，約占30％左右。它是一種惡性程度很高的惡性腫瘤，起于原始分化不良的細(xì)胞，即原始間充質(zhì)細(xì)胞的成骨細(xì)胞類，故又稱為成骨肉瘤。本病多發(fā)于青少年，大多數(shù)在10—20歲之間，男女之比為2：1。其好發(fā)部位在長管狀骨，如脛骨、股骨、肱骨等，但股易下端和脛骨上端可占80％以上。 對于骨癌的病因，目前有許多說法，如感染、遺傳、外傷、放射、內(nèi)分泌紊亂或維生素缺乏等均可引起骨腫瘤。但據(jù)臨床回顧性統(tǒng)計(jì)，大約有30％的骨肉瘤病人有外傷史，且多在傷后3—5年內(nèi)發(fā)病。 是一種癌癥病！