谷丙通常是指丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶。谷草通常是指天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶。丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶降了而天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶升高，可能是藥物影響、呼吸衰竭、肝炎、心肌炎、肝硬化等原因?qū)е碌?。建議及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下針對不同的原因采取一般治療、藥物治療。具體如下：
1、藥物影響：異煙肼片、復(fù)方奎寧注射液等藥物，可能導(dǎo)致肝臟損傷，導(dǎo)致丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶降了而天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶升高。建議及時(shí)停藥并與醫(yī)生溝通，在醫(yī)生的建議下調(diào)整用藥種類或劑量。
2、呼吸衰竭：導(dǎo)致體內(nèi)缺氧，患者可能出現(xiàn)酸中毒，細(xì)胞內(nèi)酸性環(huán)境可能導(dǎo)致天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶的活性降低，而丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶受影響較小，從而出現(xiàn)丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶下降而天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶上升的現(xiàn)象?？梢栽卺t(yī)生操作下采用鼻導(dǎo)管或鼻塞及面罩給氧的方式進(jìn)行氧療。
3、肝炎：丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶主要存在于肝細(xì)胞胞質(zhì)中，而天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶主要存在于肝細(xì)胞線粒體中。當(dāng)發(fā)生炎癥反應(yīng)，肝細(xì)胞受損，胞質(zhì)中的丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶會釋放到血液中，導(dǎo)致其水平升高。而線粒體中的天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶釋放較慢，因此可能在丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶水平下降時(shí)出現(xiàn)上升。建議遵醫(yī)囑使用水飛薊素膠囊、甘草酸二銨膠囊、注射用還原型谷胱甘肽等藥物進(jìn)行治療。
4、心肌炎：天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶在心肌細(xì)胞中也有較高濃度。心肌細(xì)胞受損，導(dǎo)致天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶釋放增加，可能出現(xiàn)丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶下降而天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶上升的情況。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下使用阿昔洛韋片、環(huán)磷腺苷葡胺注射液、煙酰胺注射液等藥物改善癥狀。
5、肝硬化：肝硬化時(shí)，肝細(xì)胞的再生和修復(fù)可能導(dǎo)致肝實(shí)質(zhì)的纖維化和硬化，同時(shí)可能伴隨肝細(xì)胞數(shù)量減少和功能下降。這可能導(dǎo)致丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶水平下降而天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶水平上升。患者應(yīng)遵醫(yī)囑使用多烯磷脂酰膽堿膠囊、恩替卡韋膠囊、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片等藥物治療。
此外，心肌梗死等因素也可能會導(dǎo)致該情況。建議日常密切監(jiān)測肝功能的變化，生活中不要過度飲酒，可以通過跑步、打羽毛球等運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì)，預(yù)防肝臟疾病的發(fā)生。
