口腔上火又稱“口瘡”、“口糜”、“口疳”，根據(jù)病因不同，可分為脾胃積熱、脾胃濕熱、濕邪困脾、陰虛火旺4種情況。
1、脾胃積熱：口瘡多發(fā)生于唇、頰、舌、面等處，口瘡初起較小，單發(fā)或是叢集潰瘍較多，呈點(diǎn)狀分布，基底呈鮮紅色，周圍黏膜充血，燒灼疼痛，嚴(yán)重時(shí)甚至融合成片，病程表現(xiàn)為起病急，病程短。小便黃赤，大便秘結(jié)，口干，舌紅，苔黃，脈數(shù)有力。治法清熱瀉火，可用黃連清胃丸、竹葉石膏湯加減等治療。
2、脾胃濕熱：口瘡好發(fā)于口唇，多處黃色糜點(diǎn)，口臭，疼痛明顯，影響進(jìn)食。初起較小，多發(fā)，逐漸發(fā)展擴(kuò)大。不思飲食、口干口苦、渴不欲飲、身體困重、四肢倦怠、大便溏薄、小便不利、色黃、舌紅、苔黃膩、脈滑數(shù)。治法清利濕熱，可選用連樸飲、甘露飲加減等治療。
3、濕邪困脾：潰瘍基底呈灰白色，初發(fā)時(shí)口腔黏膜出現(xiàn)小泡或斑點(diǎn)，后期破裂而致潰瘍，潰瘍面呈灰黃色或灰白色，伴疼痛灼熱感。納差、疲乏、大便溏薄，舌胖有齒痕，舌苔白膩，脈濡緩。治法健脾化濕，可選用歸脾丸、參苓白術(shù)散加減等治療。
4、陰虛火旺：潰瘍較為分散，多見于舌尖、舌根或兩頰黏膜處，瘡面中央凹陷灰白色，周圍黏膜輕度紅腫，灼熱疼痛，晝輕夜重，反復(fù)發(fā)作或此愈彼發(fā)，每過于勞累、情緒波動(dòng)、更年期、失眠之后而發(fā)作或癥狀加重?？诟桑?，手足心熱，小便黃，大便干結(jié)，舌紅，少苔，脈細(xì)數(shù)。治法滋陰瀉火，可選用杞菊地黃丸、知柏地黃湯加減等治療。
中醫(yī)辨證用藥復(fù)雜，用藥應(yīng)由專業(yè)醫(yī)師進(jìn)行指導(dǎo)，不可盲目自行選方用藥，以免對機(jī)體造成不利影響。
