如果出現(xiàn)大面積心衰,呼吸困難、水腫等癥狀明顯,建議盡早住院,在醫(yī)生指導(dǎo)和監(jiān)測下進(jìn)行治療,避免心衰進(jìn)一步加重。具體如下:
1、改善心功能:避免心臟毒性藥物的基礎(chǔ)上,使用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑、血管緊張素受體拮抗劑、β受體阻滯劑、利尿劑、正性肌力藥等降低心臟負(fù)荷、改善心衰癥狀,并控制血壓、血脂、血糖等。
2、原發(fā)病治療:尋找致心衰的病因,積極處理原發(fā)疾病。各種感染、肺梗死、心律失常(尤其伴快速心室率的房顫)、電解質(zhì)紊亂和酸堿失衡、貧血、腎損害、攝鹽過量、過度靜脈補(bǔ)液、應(yīng)用損害心肌或心功能的藥物等,均可引起心衰加重或惡化,應(yīng)注意預(yù)防并及時糾正。
3、調(diào)整生活方式及飲食習(xí)慣:低鹽低脂飲食,戒煙限酒,如酒精性心肌病患者應(yīng)戒酒,肥胖患者應(yīng)減重、控制血脂水平;有原發(fā)性高血壓的患者積極控制血壓;嚴(yán)重心衰伴明顯消瘦(心臟惡病質(zhì))者應(yīng)給予營養(yǎng)支持等。
4、心理疏導(dǎo):積極配合醫(yī)生的治療,適時開展心理疏導(dǎo),必要時酌情應(yīng)用抗焦慮或抗抑郁藥物,如舒肝解郁膠囊等,避免精神因素引起的病情加重。