風(fēng)濕性心臟病是一種由風(fēng)濕熱活動(dòng)累及心臟瓣膜而導(dǎo)致的病變,其主要癥狀和體征多樣,涉及心臟功能、呼吸系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)等多個(gè)方面。
1、心臟功能受損癥狀:風(fēng)濕性心臟病患者心臟的泵血功能受到影響,尤其是瓣膜狹窄或關(guān)閉不全時(shí),血液供應(yīng)受阻,導(dǎo)致心慌、心悸等不適感。部分在活動(dòng)或情緒激動(dòng)時(shí)可能出現(xiàn)心絞痛,嚴(yán)重者甚至?xí)炟?,這與心臟供血不足密切相關(guān)。
2、呼吸系統(tǒng)癥狀:呼吸困難是風(fēng)濕性心臟病最常見的癥狀之一,尤其在運(yùn)動(dòng)、情緒激動(dòng)、感染或快速性房顫時(shí)更易被誘發(fā)??赡芨械綒獯跤酰枰~外努力才能呼吸??人允浅R姲Y狀,多為干咳無痰或泡沫痰,并發(fā)感染時(shí)可咳出黏液樣或膿痰。在急性肺水腫時(shí),患者可咳出粉紅色泡沫痰。
3、循環(huán)系統(tǒng)體征:許多會(huì)出現(xiàn)水腫,尤其是雙下肢和腳踝,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)腹水。這主要是由于心臟功能不全導(dǎo)致的體液潴留。晚期心臟普遍增大,心動(dòng)過速,心尖部第一心音減弱,并可聞及舒張期奔馬律等雜音。這些體征表明心臟瓣膜病變已較為嚴(yán)重。
4、其他系統(tǒng)體征:關(guān)節(jié)紅腫與活動(dòng)受限:部分患者可能伴有關(guān)節(jié)紅腫、活動(dòng)受限,這是風(fēng)濕熱活動(dòng)在關(guān)節(jié)系統(tǒng)的表現(xiàn)。少數(shù)病人在軀干或四肢內(nèi)側(cè)皮膚可見淡紅色環(huán)形紅斑,中央蒼白,這也是風(fēng)濕熱活動(dòng)的體征之一。
5、精神與神經(jīng)系統(tǒng)癥狀:部分可能出現(xiàn)煩躁不安、神情恍惚等精神癥狀,這可能與心臟功能受損導(dǎo)致的全身性缺氧有關(guān)。
同時(shí),還應(yīng)注意日常護(hù)理,避免勞累過度和劇烈運(yùn)動(dòng),以減輕心臟負(fù)擔(dān)。