大多數(shù)嘔血可能會(huì)有黑便，但并不是絕對(duì)的。嘔血多提示上消化道有出血表現(xiàn)，如胃潰瘍或十二指腸潰瘍，上消化道腫瘤等，這些疾病均可能引起上消化道慢性出血，在發(fā)生嘔血的同時(shí)也可能會(huì)出現(xiàn)黑便表現(xiàn)；但因大量飲酒等因素引起的急性胃出血，這種情況出現(xiàn)的嘔血不一定會(huì)出現(xiàn)黑便。具體如下：
一、嘔血伴黑便
1、胃潰瘍或十二指腸潰瘍：嘔血通常是由于胃部潰瘍或者十二指腸炎癥導(dǎo)致的出血，如果出血量大就有可能逆行至咽喉導(dǎo)致嘔血癥狀，并下行至消化系統(tǒng)造成黑便。
2、上消化道腫瘤：由于腫瘤對(duì)浸潤(rùn)部位的破壞侵蝕作用，有可能導(dǎo)致局部黏膜的糜爛出血，同樣會(huì)表現(xiàn)為上消化道的出血，導(dǎo)致黑便發(fā)生；需要進(jìn)行影像檢查和組織病理活檢明確診斷，盡早進(jìn)行抗腫瘤治療。
二、嘔血不伴黑便
若患者本身存在胃部疾病，在突然大量飲酒后可能引起急性胃粘膜損害而發(fā)生急性胃出血，此時(shí)患者可出現(xiàn)少量嘔血，而血液在消化道中殘留時(shí)間較短，所以一般不會(huì)出現(xiàn)黑便。
