下牙包上牙一般指反頜。嬰兒反頜,可能是遺傳因素、乳牙早失、不良哺乳姿勢、肌肉功能失調、鼻息肉等導致。建議及時就醫(yī),可在醫(yī)生指導下給予針對性的一般治療、物理治療、手術治療。具體如下:
1、遺傳因素:嬰兒反頜有明顯的家族聚集性,表明遺傳因素在反頜的發(fā)生中起到重要作用?;蛑袛y帶的信息可能影響下頜骨的發(fā)育,若下頜骨過于發(fā)達或者上頜骨發(fā)育遲緩,均可能導致反頜現(xiàn)象??稍卺t(yī)生指導下使用功能性矯治器糾正下頜骨的發(fā)育,利用矯治器的機械力或口面肌力來影響頜骨生長和牙列發(fā)育。
2、乳牙早失:乳牙在嬰兒期起到了重要的咀嚼刺激作用,有助于面部骨骼的正常發(fā)育。如果乳牙過早脫落或缺失,會導致恒牙錯位萌出,形成反頜。持良好的口腔衛(wèi)生,防止感染加速乳牙脫落,同時鼓勵孩子用剩余牙齒咀嚼食物,刺激頜骨發(fā)育??稍卺t(yī)生指導下使用間隙保持器,維持缺失牙位置的空間,確保恒牙正常萌出。
3、不良哺乳姿勢:母乳喂養(yǎng)或奶瓶喂養(yǎng)時,若嬰兒長期采取不正確的吸吮姿勢,如長時間伸長下頜以尋找乳頭,可能導致功能性下頜前突,進而誘發(fā)反頜。若未能及時糾正,也可能發(fā)展為結構性反頜。學習正確的哺乳技巧,如調整嬰兒頭部與身體的位置關系,確保乳頭對準嬰兒上唇中部,避免下頜過度伸展。
4、肌肉功能失調:兒童的口腔肌肉,包括咀嚼肌、舌肌和唇肌,對頜骼的形狀和位置有很大影響。如果這些肌肉的功能失調,如舌的位置不正,舌尖長期頂住上頜,或者下唇肌肉過度緊張,都可能導致頜骨的位置和生長方向發(fā)生改變,導致反頜。家長可以協(xié)助孩子練習正確的舌位及嘴唇閉合,例如每天進行15分鐘簡單的面部肌肉放松和舌頭運動訓練,每周進行3-5次。
5、鼻息肉:本身會占據(jù)鼻腔空間,使得鼻腔變得狹窄或堵塞,導致嬰兒出現(xiàn)口呼吸的習慣。長期口呼吸會導致下頜骨發(fā)育異常,引發(fā)反頜。保持居住環(huán)境濕度適宜,減少過敏原,幫助減輕鼻腔不適??蛇M行鼻內鏡手術。該手術方法通過使用內鏡系統(tǒng),將手術器械引入鼻腔,對鼻腔內的病變進行切除或修復。
此外,也可能是垂體功能亢進、慢性扁桃體炎等導致。患者應進行X線頭影測量,通過拍攝頭部X線片,測量顱骨、頜骨、牙齒的位置和角度,進一步評估反頜的嚴重程度和類型。