在臨床,SAA一般指血清淀粉樣蛋白A,是主要來(lái)自肝臟細(xì)胞的急性時(shí)相蛋白質(zhì)。SAA高但是白細(xì)胞正常,可能免疫系統(tǒng)反應(yīng)、檢測(cè)方法的差異、應(yīng)激反應(yīng)、病毒感染、肝損傷等原因引起的,建議及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下給予針對(duì)性的一般治療、藥物治療、手術(shù)治療等。具體分析如下:
1、免疫系統(tǒng)反應(yīng):SAA的升高可能是機(jī)體對(duì)炎癥或感染的非特異性免疫反應(yīng)的表現(xiàn),這種免疫反應(yīng)并不一定需要白細(xì)胞計(jì)數(shù)的異常。可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用布洛芬緩釋膠囊、阿司匹林腸溶片、醋酸潑尼松片等藥物進(jìn)行治療。
2、檢測(cè)方法的差異:不同的檢測(cè)方法對(duì)SAA和白細(xì)胞的敏感性不同,可能導(dǎo)致SAA高而白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常的情況。在進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢查時(shí),建議選擇標(biāo)準(zhǔn)化和質(zhì)量控制良好的檢測(cè)方法,如免疫比濁法、酶聯(lián)免疫吸附法、化學(xué)發(fā)光法。
3、應(yīng)激反應(yīng):機(jī)體在受到應(yīng)激源的刺激下,如手術(shù)、創(chuàng)傷、燒傷等,會(huì)出現(xiàn)一系列的應(yīng)激反應(yīng),其中包括SAA的升高,但通常不會(huì)引起白細(xì)胞的明顯變化。不同原因引起的SAA升高需要不同的治療方法。例如,呼吸道感染需要使用抗生素治療,泌尿系感染需要多飲水,膽囊炎、闌尾炎可以考慮手術(shù)治療等,如腹腔鏡膽囊切除、開(kāi)腹膽囊切除術(shù)、腹腔鏡手術(shù)。
4、病毒感染:SAA在病毒感染時(shí)升高,而白細(xì)胞計(jì)數(shù)可能正常。這是因?yàn)椴《靖腥静粫?huì)引起白細(xì)胞大量釋放至循環(huán)系統(tǒng),因此白細(xì)胞計(jì)數(shù)不會(huì)顯著升高??梢栽卺t(yī)生的指導(dǎo)下使用抗病毒藥物進(jìn)行治療,如利巴韋林片、阿昔洛韋片、更昔洛韋膠囊等。
5、肝損傷:SAA由肝細(xì)胞產(chǎn)生,當(dāng)肝細(xì)胞受到損傷時(shí),SAA的水平可能會(huì)升高,若肝損傷并沒(méi)有引發(fā)全身性的感染或炎癥反應(yīng),白細(xì)胞計(jì)數(shù)可能保持正常。如果肝功能受損嚴(yán)重,需要進(jìn)行保肝治療,同時(shí)針對(duì)肝損傷的原因進(jìn)行治療,如停用肝損藥物、戒酒、控制體重等。
建議保證充足睡眠,避免過(guò)度疲勞,保持精神舒暢,避免機(jī)體抵抗力降低以致病變反復(fù)。