尿酸高導(dǎo)致痛風(fēng)，臨床上常選擇以藥物治療為主。根據(jù)藥效作用方向不同，常用治療藥物可分為抑制尿酸生成藥、促尿酸排泄藥兩大類。
抑制尿酸生成藥，就是黃嘌呤氧化酶抑制劑。廣泛用于原發(fā)性及繼發(fā)性高尿酸血癥，尤其是尿酸產(chǎn)生過多型或不宜使用促尿酸排泄藥者。臨床常見的藥物有如菲布力非布司他片等，菲布力非布司他片通過特異性抑制促進嘌呤分解的酶，從而減少尿酸生成，從而達到在發(fā)作間歇期期間控制血尿酸濃度的目的。最新痛風(fēng)診療指南推薦起始劑量為20mg/d，2～4周血尿酸水平仍未達標可增加20mg/d，最大劑量為80mg/d，具體用法用量還需視病情而定，遵醫(yī)囑。而促尿酸排泄藥則是主要通過抑制腎小管對尿酸的重吸收，降低血尿酸。臨床上，主要用于腎功能正常，尿酸排泄減少型。對于已有尿酸性結(jié)石者或慢性尿酸鹽腎病的患者、急性尿酸性腎病患者，不宜使用。在用藥期間，特別是開始用藥數(shù)周內(nèi)應(yīng)堿化尿液并保持尿量，其藥物有丙磺舒、苯溴馬隆等。還要注意的是急性痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎的治療有特殊藥物，其主要是秋水仙堿、非甾類抗炎藥和糖皮質(zhì)激素。
由于痛風(fēng)目前無法根治，容易反復(fù)發(fā)作，日常中還需要注意要多喝水，每日保持1500～3000毫升，以助尿酸排出。同時戒酒，酒精易使體內(nèi)乳酸堆積，對尿酸排出有抑制作用易誘發(fā)痛風(fēng)。
