無脈性室性心動(dòng)過速是臨床常見的惡性心律失常，多由心肌梗死伴發(fā)，出現(xiàn)快速且致命性的室性心動(dòng)過速，心臟收縮不能正常啟動(dòng)，心排血量為零或接近為零，以致患者意識(shí)喪失，大動(dòng)脈搏動(dòng)消失，血壓消失，呼吸停止等，此時(shí)心電圖仍然能記錄到波形。無脈性室性心動(dòng)過速心電圖暫時(shí)無類型區(qū)分，主要有以下表現(xiàn)：
1、連續(xù)出現(xiàn)三個(gè)或者三個(gè)以上的室性期前收縮；
2、QRS波群為室性波形，增寬且時(shí)限大于0.12秒，形態(tài)大多一致，繼發(fā)ST-T波改變；
3、竇性心律獨(dú)立存在，形成房室分離；
4、心室率為140-200次/分，心率規(guī)則或略不規(guī)律，偶見R-R間距相差0.33秒，但通常發(fā)作時(shí)突然開始；
5、可能出現(xiàn)心室奪獲與心室融合波，這是診斷室速的有力證據(jù)，但臨床發(fā)生率較低；
6、發(fā)生較為突然，但也可自行終止，也可能轉(zhuǎn)變?yōu)槭覔洹⑹翌澋龋?/p>
心電圖發(fā)現(xiàn)無脈性室性心動(dòng)過速時(shí)，應(yīng)立即進(jìn)行救治，終止室性快速心律失常，恢復(fù)正常節(jié)律，如應(yīng)用利多卡因、胺碘酮等藥物，必要時(shí)使用電轉(zhuǎn)復(fù)恢復(fù)心律，或安裝心臟起搏器，積極處理病因，控制誘因，防止再次發(fā)作。
