近日，山東省淄博市56歲的王女士出現(xiàn)嘔吐、腹瀉、腹痛等癥狀，一天后不但沒有好轉(zhuǎn)，反而更加嚴重。家人急忙把她送到醫(yī)院，然后病情惡化，轉(zhuǎn)到重癥監(jiān)護室（ICU）。在此期間，王女士的病情繼續(xù)惡化，并發(fā)生了嚴重的心律失常，如室顫。雖然經(jīng)過全力搶救，她終于回到了天堂。據(jù)醫(yī)生介紹，王女士死于過于輕視腹瀉。夏季腹瀉最常見的并發(fā)癥是休克，如果休克后治療不及時，可能會導致猝死。

夏季氣溫升高，大家都喜歡吃一些生冷食物來緩解暑熱，很多人在這個季節(jié)都會遇到“拉肚子”。

我們常說的“腹瀉”在醫(yī)學上被稱為急性腹瀉，是指每天排便3次或3次以上，總量超過250克，持續(xù)時間不超過2周的腹瀉。糞便的特征可以是稀便、水樣便、粘液便、膿血便或血樣便，可伴有惡心、嘔吐、腹痛或發(fā)熱等全身癥狀。

今天，讓我們從“腸”計劃中了解腹瀉！

腹瀉的分類

腹瀉包括感染性腹瀉(由細菌、病毒、寄生蟲和真菌感染引起)；非感染性腹瀉(過敏、水土不服、食物不耐受)；使用藥物后繼發(fā)一些疾病或腹瀉。

病毒感染性腹瀉和細菌感染性腹瀉

腹瀉的治療

1.飲食治療

絕大多數(shù)未脫水的腹瀉患者可以通過多喝含鉀、鈉等電解質(zhì)和一定含糖量的運動飲料，以及吃蘇打餅干和肉湯來補充失去的水、電解質(zhì)和能量。

腹瀉，特別是水樣腹瀉患者的理想飲食主要是含鹽淀粉熟食，補充能量和電解質(zhì)。餅干、酸奶、湯和熟蔬菜也是更好的選擇。

少吃多餐，少吃油膩、易消化、富含微量元素和維生素的食物。

盡量增加熱量攝入，避免罐裝果汁等高滲性液體，防止腹瀉加重。

2.補液治療

腹瀉容易引起脫水，導致水電解質(zhì)失衡。因此，一般治療需要糾正水、電解質(zhì)、酸堿平衡障礙和營養(yǎng)失衡。

輕度脫水患者和無臨床脫水證據(jù)的腹瀉患者也可以正常飲用水，并適當進行口服補液治療。水樣腹瀉和臨床脫水患者應積極進行補液治療。

服用補液鹽要注意少量多次，每2次～3分鐘一次，每次10次～20毫升。但如有嚴重腹瀉、嚴重嘔吐、無尿、腹脹或脫水等癥狀，應立即就醫(yī)。

3.抗感染治療

感染性腹瀉主要針對細菌和寄生蟲

4.止瀉治療

腸粘膜保護劑和吸附劑覆蓋腸粘膜，吸收病原體和毒素，增強腸粘膜的屏障功能，防止病原微生物的攻擊。常用的藥物有蒙脫石、果膠和活性炭。

蒙脫石散能固定、清除病原體和毒素，保護腸粘膜，使受損腸粘膜更快修復，從而保持腸粘膜的正常吸收和分泌功能。該藥耐受性好，可與臨床使用相結(jié)合。

服用這種藥要注意兩點:一是空腹(不是飯前，而是兩餐之間)，二是強調(diào)與水調(diào)和的比例。

微生態(tài)制劑微生態(tài)制劑是指雙歧桿菌、乳酸桿菌等有利于腸道正常菌群生態(tài)平衡的活菌制劑，可調(diào)節(jié)腸道環(huán)境穩(wěn)定，保護腸道有益菌群，有利于治療腹瀉。

因為這種藥是活菌制劑，切記不要用熱水或抗生素服用。

5.中醫(yī)治療

中藥制劑廣泛應用于我國急性腹瀉的治療，如鹽酸小柏堿(鹽酸黃連素)，對改善臨床癥狀、緩解病情有一定作用。

對腹瀉的治療有以下常見誤解：

1.盲目使用抗菌藥物？！

許多人認為腹瀉是由胃腸道細菌感染引起的，并使用抗生素進行治療。事實上，這是不正確的：

首先，并非所有腹瀉都是感染性腹瀉，需要抗感染治療；

其次，濫用抗生素不僅可以治愈腹瀉，還可以殺死腸道中大量對人體有益的細菌；

最后，濫用抗生素容易引起惡心、嘔吐、食欲不振等不同程度的副作用，甚至影響肝臟、腎臟和造血功能。

2.腹瀉時應禁食？！

有些人認為腹瀉后不應該吃東西，這樣可以讓腸子排空，從而達到止瀉的效果。這種理解是錯誤的。

腹瀉后，如果禁食不進食，很容易導致電解質(zhì)紊亂，使人感到虛弱、虛弱等。腹瀉時，人體會失去大量的水分，導致鉀、鈣、鎂、鈉等重要金屬離子的缺乏。如果不及時補充水分或調(diào)整營養(yǎng)，可能會導致身體功能障礙。

此外，禁食后，人體會出現(xiàn)能量不足，需要分解肝糖原、脂肪、蛋白質(zhì)等營養(yǎng)物質(zhì)來維持血糖濃度，容易引起低血糖、心悸、疲勞、出汗等癥狀，嚴重甚至誘發(fā)心腦血管疾病。

腹瀉可在急性水腹瀉期第一天暫時禁食，減少食物對腸道的刺激，使腸道休息。必要時給予靜脈輸液，防止過度失水和脫水。適當飲食后，有利于促進腸粘膜的恢復。

腹瀉后要注意調(diào)整飲食。一開始可以吃一些含鹽的淀粉類流食，如米湯、小米粥等，補充能量和鹽分；情況好轉(zhuǎn)后，可以吃一些半流食，如面條、白米粥、雞蛋湯等，盡量避免選擇纖維素較多的蔬菜和水果，如芹菜、蘿卜、辣椒、菠蘿等。

此外，老年人腹瀉應多喝淡鹽開水，補充水分和無機鹽。

腹瀉小貼士[蒸蘋果]

蘋果富含單寧酸、果膠、膳食纖維等特殊物質(zhì)。單寧酸是一種腸道收斂劑，可以減少腸道分泌，減少糞便中的水分，從而停止腹瀉。“果膠”是一種兩面派，未加熱的果膠可以軟化糞便，緩解便秘，但煮熟的果膠改變，具有收斂、止瀉的作用。

腹瀉的預防

1.喝開水

注意飲用水衛(wèi)生，不喝生水，只喝開水或符合衛(wèi)生標準的瓶裝水和瓶裝水。

2.勤洗手

經(jīng)常洗手，尤其是飯前飯后。

3.吃熟食

家里的食材要注意是否新鮮，不要吃腐爛變質(zhì)的食物；吃水果蔬菜前要注意清洗，減少表面藥物殘留；注意食品衛(wèi)生。食物要徹底煮熟后再吃，少吃或不吃生冷食物；如果隔夜食物不經(jīng)處理直接食用，很容易引起腹瀉。

藥娃溫馨提示：

腹瀉會使人虛弱，此時心肌收縮增強，心率增加，冠狀動脈張力增加，痙攣，容易導致血壓升高，誘發(fā)急性心肌梗死。

所以腹瀉千萬不要掉以輕心，尤其是糖尿病、高血壓、冠心病的老年人。