1 總膽固醇9.3嚴(yán)重嗎
總膽固醇9.3mmol/l，一般是比較嚴(yán)重的，需要及時就醫(yī)，在醫(yī)生的指導(dǎo)下采取相應(yīng)的措施，避免膽固醇進(jìn)一步升高。
總膽固醇指的是血液中各種脂蛋白所含膽固醇的總和，可以通過總膽固醇的濃度，評估動脈粥樣硬化以及缺血性心腦血管疾病的發(fā)病風(fēng)險，而總膽固醇理想范圍應(yīng)小于5.18mmol/l，目前總膽固醇為9.3mmol/l說明總膽固醇升高是比較嚴(yán)重的，一般可排除生理性因素引起的，可能是因為疾病導(dǎo)致的，比如家族性高膽固醇血癥、混合性高脂蛋白血癥、慢性腎衰竭等，都會導(dǎo)致總膽固醇代謝發(fā)生異常，總膽固醇水平也會明顯升高。應(yīng)及時遵醫(yī)囑服用降脂藥物，例如瑞舒伐他汀片、辛伐他汀片、非諾貝特緩釋片等，可以降低膽固醇水平。在飲食上也要調(diào)整，應(yīng)避免吃高膽固醇食物，例如蛋黃、動物內(nèi)臟、肥肉等。
建議患者及時就醫(yī)，配合醫(yī)生進(jìn)行相關(guān)診治，避免病情加重，并定期到醫(yī)院復(fù)查。
2 高脂血癥是什么意思
高脂血癥，也被稱為高脂血或血脂過多，是指血脂水平過高的一種全身性疾病，通常是由于脂肪代謝或運(yùn)轉(zhuǎn)異常導(dǎo)致的血漿脂質(zhì)高于正常值。定義與分類、血脂成分、診斷標(biāo)準(zhǔn)、病因與風(fēng)險因素、癥狀與危害等方面。具體分析如下：
1、定義與分類：高脂血癥是指血中膽固醇或甘油三酯過高，或高密度脂蛋白膽固醇過低，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)稱之為血脂異常。高脂血癥分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種。原發(fā)性高脂血癥多與環(huán)境、家庭遺傳有關(guān)；繼發(fā)性高脂血癥則由糖尿病、甲狀腺功能低下、肥胖癥、胰腺癥等疾病引起。
2、血脂成分：血脂主要包括甘油脂、膽固醇、磷脂和脂肪酸等。血脂的來源包括胃腸消化吸收的脂肪和體內(nèi)自行合成的脂類。
3、診斷標(biāo)準(zhǔn)：國內(nèi)一般以成年人空腹血清總膽固醇超過5.72毫摩爾/升，甘油三酯超過1.70毫摩爾/升，診斷為高脂血癥。根據(jù)血清總膽固醇、甘油三酯和高密度脂蛋白-膽固醇的測定結(jié)果，高脂血癥可分為高膽固醇血癥、高甘油三酯血癥、混合型高脂血癥和低高密度脂蛋白血癥四種類型。
4、病因與風(fēng)險因素：高脂血癥的病因多樣，包括年齡增長、體重增加、高脂飲食、合并其他疾病如糖尿病、甲狀腺功能減退等、不良生活習(xí)慣如吸煙、飲酒以及脂蛋白基因異常等。
遺傳因素在原發(fā)性高脂血癥中起重要作用，而繼發(fā)性高脂血癥則與多種疾病和不良生活習(xí)慣密切相關(guān)。
5、癥狀與危害：高脂血癥的常見癥狀包括頭暈、乏力、失眠、肢體麻木、心悸等，嚴(yán)重時可出現(xiàn)口角歪斜、胸悶、心慌、氣短、胸痛等癥狀。高脂血癥可引發(fā)冠心病、腦卒中等嚴(yán)重心腦血管疾病，嚴(yán)重時危及患者生命。
總之，在日常生活中，保持健康的生活方式，如合理膳食、適量運(yùn)動、戒煙限酒等，對于預(yù)防高脂血癥具有重要意義。同時，對于已經(jīng)患有高脂血癥的患者，應(yīng)積極采取治療措施，以控制血脂水平，降低心腦血管疾病的風(fēng)險。
3 頸動斑塊吃阿托伐他汀鈣片好還是瑞舒伐他汀鈣片？
阿托伐他汀鈣片和瑞舒伐他汀鈣片都屬于高強(qiáng)度的他汀類調(diào)血脂藥，穩(wěn)定頸動脈斑塊的作用相似，并不存在誰好誰壞的說法?；颊咦陨砀m合哪種他汀類藥物，就在咨詢醫(yī)生后選擇哪種藥物。
阿托伐他汀鈣片和瑞舒伐他汀鈣片都適用于原發(fā)性高膽固醇血癥、原發(fā)性β脂蛋白血癥、混合性血脂異常、高甘油三酯血癥、純合子型家族性高脂血癥、心血管事件的一級預(yù)防（用于沒有心血管疾病者預(yù)防疾病發(fā)生）。
阿托伐他汀鈣片可用來心血管事件的二級預(yù)防（用于已被診斷為心血管疾病者預(yù)防心肌梗死等急性事件），而瑞舒伐他汀鈣片不能。瑞舒伐他汀鈣片為水溶性的藥物，經(jīng)過肝臟代謝較少，而阿托伐他汀鈣片則是脂溶性藥物，主要通過肝藥酶來進(jìn)行代謝，經(jīng)過肝藥酶代謝就會受肝功能的影響，所以肝損害要大于瑞舒伐他汀，但相同劑量下的降脂強(qiáng)度瑞舒伐他汀鈣片要大于阿托伐他汀鈣片。
4 脂蛋白a高能自愈嗎
脂蛋白a高，是否能自愈需要根據(jù)具體情況判斷，有部分人群可能會自愈，有部分人群可能無法自愈。
1、能自愈：如果平時只是出現(xiàn)脂蛋白a高的情況，但并沒有出現(xiàn)其他不適，可以通過飲食來進(jìn)行調(diào)整，有自愈的可能，比如平時少吃含油脂比較多的食物，少吃含糖分和鹽分較多的食物等。
2、不能自愈：如果是由疾病因素引起的脂蛋白a高，例如肝炎、動脈粥樣硬化性心腦血管病、急性心肌梗死等，這種情況自愈的可能性相對來說比較小，需要及時就醫(yī)進(jìn)行綜合診斷治療，才能夠達(dá)到比較好的治療效果。也有部分患者出現(xiàn)脂蛋白a高考慮跟例如先天性高脂蛋白血癥、家族性高膽固醇血癥等疾病有關(guān)，此時也無法自愈。
平時生活中需要做好日常身體護(hù)理保健工作，有疾病出現(xiàn)時需要盡快就醫(yī)，同時還需保持良好心態(tài)，避免緊張焦慮。
5 2型糖尿病進(jìn)一步檢查
2型糖尿病主要是由于胰島素抵抗、胰島素缺乏所致，進(jìn)行進(jìn)一步檢查可明確2型糖尿病類型及嚴(yán)重程度，主要包括空腹血糖、葡萄糖耐量試驗、糖化血紅蛋白、血脂以及其他相關(guān)檢查。
1、空腹血糖：空腹血糖反應(yīng)的是基礎(chǔ)胰島素水平，正常值是3.9-6.1mmol/L。如果空腹血糖>7.0mmol/L，考慮可能存在糖尿病，建議患者復(fù)查一次空腹血糖，或者進(jìn)行糖耐量試驗以明確診斷;
2、葡萄糖耐量試驗：葡萄糖耐量試驗是一種葡萄糖負(fù)荷試驗，檢測人體對其所攝入葡萄糖的調(diào)控能力，是診斷糖尿病以及評估胰島功能的標(biāo)準(zhǔn)方法。正常人空腹血糖7.0mmol/L，考慮可能存在糖尿病，建議患者復(fù)查一次葡萄糖耐量試驗以明確診斷;
3、糖化血紅蛋白：反映患者近2-3個月的血糖平均值，正常值是3.6-6.5%。如果糖化血紅蛋白升高2.5%-3.0%，考慮患者可能存在糖尿病。如果糖化血紅蛋白低于正常值，說明患者近期血糖波動較大;
4、血脂：2型糖尿病患者容易出現(xiàn)血脂紊亂，可以導(dǎo)致高膽固醇血癥、高甘油三酯血癥、低高密度脂蛋白血癥等。因此在進(jìn)行血脂檢查時，可以了解是否合并有高脂血癥;
5、其他相關(guān)檢查：如C肽、胰島素樣生長因子1等，對2型糖尿病的診斷、治療以及預(yù)后判斷有一定的作用。
建議2型糖尿病患者在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行檢查和治療，在日常生活中要規(guī)律飲食、適當(dāng)運(yùn)動、監(jiān)測血糖。如果出現(xiàn)血糖水平異常，建議及時前往醫(yī)院就診治療。
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