肺結節(jié)核通常是指肺結節(jié)，肺結節(jié)能否治好與病灶大小、發(fā)展時機等有關，臨床結局不確定，有可能治愈或者長期存在，也可能持續(xù)進展，最終影響病情，具體情況如下：

1、治愈：部分肺結節(jié)是感染引起，普通的細菌性感染一般需要使用敏感的抗生素進行治療，例如阿莫西林、頭孢克洛、左氧氟沙星等；結核等特殊感染可能需要使用抗結核的藥物進行處理，常用藥物有異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等，通過上述治療，肺部結節(jié)可能會被吸收，從而治愈；

2、長期存在：部分肺結節(jié)可能是陳舊性的病灶，或者肺錯構瘤等良性腫瘤，上述疾病一般不能消失，但大多數也不會進展，而是長期保持穩(wěn)定，對人體通常也無特殊影響，無需做特殊處理，定期復查胸部CT即可；

3、出現(xiàn)進展：部分肺結節(jié)可能是肺部惡性腫瘤導致，如不及時治療，肺結節(jié)可能逐漸增大，甚至發(fā)生遠處轉移，最終危及到病人的生命，對于早期肺癌患者建議手術治療，術后可能要配合放化療。

因此，發(fā)現(xiàn)肺結節(jié)后，需要評估病因，采取相應的措施，以改善臨床結局。

肺占位是否惡性需根據癥狀和輔助檢查判斷。惡性的占位大多會出現(xiàn)咳嗽、咯血、呼吸困難、消瘦等癥，輔助檢查需要肺CT及病理學等支持。

一、臨床癥狀：

本病發(fā)病的時候，患者會出現(xiàn)咳嗽、食欲不振、咯血、呼吸困難等癥狀，如果侵犯鄰近的器官方面還會有胸痛、聲音嘶啞、胸水等。

二、輔助檢查：

1、肺CT檢查：顯示有肺內占位性病變，而且病變的邊緣不整齊，有時會有毛刺狀、分葉、淋巴結腫大等。

2、病理學檢查：細胞學檢查通過穿刺胸腔積液等獲得細胞進行細胞學檢查，可進行初步的診斷；組織學檢查對肺活體組織進行檢查，是確診肺癌的金標準。

肺占位可出現(xiàn)考慮惡性應在醫(yī)生指導下完善相關檢查，臨床上根據患者的病情特點，選擇放療治療、化療治療、手術治療等。

右肺中葉肺結節(jié)危險程度和患者是否為肺癌的高危人群以及結節(jié)的大小、密度等有關。

1、患者是否為肺癌的高危人群：肺癌的高危人群發(fā)病率相對高一些，其高危人群主要包括年齡40歲以上、既往有吸煙史、既往患有慢阻肺及慢性肺炎等肺部慢性疾病病史、家族中直系親屬患有肺癌病史、具有石棉及有害氣體接觸史的患者。高危人群如發(fā)現(xiàn)右肺中葉結節(jié)時相對比其他人群應予以重視，及時就診。

2、結節(jié)的大小、密度：對于小于8毫米的實性、密度不均的亞實性及小于10毫米的密度均一的亞實性結節(jié)，可以按時進行CT隨訪，暫不處理。對于具有高危因素且不符合上述的結節(jié)，建議活檢或手術治療。

因此，右肺中葉的結節(jié)是否危險要視具體情況而定，不能簡單判斷。建議及時前往正規(guī)醫(yī)院就診，請專業(yè)人員協(xié)助診療，以免對患者病情造成延誤。

不存在胸腔積液良惡性鑒別三大原則的說法，臨床一般可以通過胸腔積液的顏色、相關的檢查進行鑒別，具體如下：

1、胸腔積液的顏色：如果是良性疾病引起的，比如肺部炎癥、肺結核等引起的胸腔積液大多是透明清亮的淡黃色積液；如果是惡性疾病，比如肺癌、惡性胸膜間皮瘤或者其他臟器惡性腫瘤轉移到胸膜引起的胸腔積液，從外觀看一般比較渾濁、帶有血性。

2、相關的檢查：做血常規(guī)、血沉、白介素-6等指標如果存在嚴重，說明是良性疾病引起的可能性比較大；還可留取胸腔積液，進行腫瘤脫落細胞學、病理學檢測、上腹部核磁共振檢測、胸腔積液檢測癌胚抗原、抽血檢查腫瘤指標等，一般可以區(qū)分良惡性疾病引起的胸腔積液。

胸腔積液確診良惡性一般得靠病理學檢查，建議及時就醫(yī)，明確病因盡早治療，以免貽誤病情。