月經(jīng)來時(shí)下身和肛門都疼，可能是激素水平異常、盆腔充血、外陰濕疹、盆腔炎或者子宮內(nèi)膜異位癥等原因引起的，建議及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下給予相應(yīng)的改善或治療措施。具體如下：

1、激素水平異常：月經(jīng)期間體內(nèi)的激素水平會(huì)升高，可能會(huì)導(dǎo)致身體代謝出現(xiàn)異常，有可能會(huì)引起疼痛，一般不是特別嚴(yán)重，需要注意多臥床休息，也可以使用溫水坐浴，可以坐浴10分鐘到20分鐘，促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解疼痛。

2、盆腔充血：月經(jīng)期間通常會(huì)導(dǎo)致盆腔充血，會(huì)導(dǎo)致陰部和肛門出現(xiàn)墜脹感，還會(huì)伴有疼痛，通過熱敷的方式改善，比如使用熱水袋對(duì)腹部進(jìn)行熱敷，可以將熱水袋放在腹部，能夠改善盆腔充血，緩解疼痛，可以熱敷10分鐘左右。

3、外陰濕疹：一般是遺傳或者過敏引起的，比如使用劣質(zhì)的衛(wèi)生巾，會(huì)引起外陰或肛門瘙癢疼痛，需要遵醫(yī)囑服用氯雷他定片、鹽酸西替利嗪片、鹽酸苯海拉明片等藥物進(jìn)行治療，能夠起到抗過敏的作用，月經(jīng)期間要避免使用劣質(zhì)的衛(wèi)生巾，能夠預(yù)防病情反復(fù)。

4、盆腔炎：通常是病原體感染引起的，會(huì)引起月經(jīng)增多或痛經(jīng)，疼痛，嚴(yán)重者也會(huì)放射到會(huì)陰或肛門，需要遵醫(yī)囑服用甲硝唑片、替硝唑片、布洛芬緩釋膠囊等藥物進(jìn)行治療，能夠起到抗炎止痛的作用，還要注意調(diào)節(jié)飲食，避免吃生冷的食物，比如冰淇淋，能夠預(yù)防疼痛加重。

5、子宮內(nèi)膜異位癥：可能是遺傳、經(jīng)血逆流等原因引起的，會(huì)引起痛經(jīng)或月經(jīng)增多，疼痛可能會(huì)放射到下身、肛門，需要遵醫(yī)囑服用吲哚美辛緩釋膠囊、塞來昔布膠囊、依托考昔片等藥物進(jìn)行治療，能夠緩解疼痛，還要注意加強(qiáng)衛(wèi)生，避免在月經(jīng)期間發(fā)生性關(guān)系，以免加重病情。

除此以外，也有可能是子宮肌瘤等原因所致，需要到醫(yī)院檢查和治療，月經(jīng)期間可以多吃一些溫?zé)岬氖澄铮热缂t棗或者桂圓，能夠減少對(duì)月經(jīng)的影響。

甲苯達(dá)唑與阿苯達(dá)唑，這兩種藥物都屬于廣譜驅(qū)蟲藥，對(duì)腸道寄生蟲的殺蟲作用基本相同，這兩者的區(qū)別在于功效范圍不同、副作用不同。具體分析如下：

1、功效范圍不同：甲苯達(dá)唑?qū)儆趶V譜驅(qū)蟲藥，在臨床用于治療蛔蟲、蟯蟲、鉤蟲、糞圓線蟲等，殺蟲的作用比較強(qiáng)，服用這種藥物后能很快被人體吸收，在肝臟、肺臟等組織能達(dá)到比較高的濃度，達(dá)到驅(qū)蟲的效果。阿苯達(dá)唑?qū)儆诟咝У投?，廣譜驅(qū)蟲藥，一般用于治療多種線蟲的混合感染。

2、副作用不同：甲苯達(dá)唑的副作用主要表現(xiàn)為頭暈、頭痛、惡心、腹部不適、腹瀉乏力、皮疹、剝脫性皮炎、全身性脫毛癥、血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、血尿素氮升高、粒細(xì)胞減少等。阿苯達(dá)唑不良反應(yīng)比甲苯達(dá)唑反應(yīng)少，可能會(huì)出現(xiàn)輕度頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、腹瀉、口干、乏力等不良反應(yīng)，通常不需要特殊治療，一般可以自行緩解。

如果有腸道寄生蟲感染，出現(xiàn)肛門瘙癢、食欲下降、偏食、身體消瘦、夜間磨牙等癥狀，可在醫(yī)生指導(dǎo)下采用驅(qū)蟲藥物，以驅(qū)除或殺滅人體寄生蟲。

直腸炎的癥狀表現(xiàn)多樣，主要癥狀包括腹瀉與便秘交替、肛門下墜感與里急后重、黏液便與血便、腹痛與腹脹、全身癥狀和其他癥狀等，要及時(shí)就醫(yī)檢查治療。

1、腹瀉與便秘交替：直腸炎患者常出現(xiàn)腹瀉與便秘交替的癥狀，有時(shí)以腹瀉為主，有時(shí)則表現(xiàn)為便秘。

2、肛門下墜感與里急后重：患者常感覺肛門有下墜感，排便時(shí)感到急迫但排出不暢，即里急后重感。

3、黏液便與血便：患者排出的糞便中?；煊叙ひ海踔翈в醒z或血塊。

4、腹痛與腹脹：患者可能出現(xiàn)下腹部疼痛或腹脹感，尤其在排便時(shí)更為明顯。

5、全身癥狀：部分直腸炎患者還可能出現(xiàn)全身癥狀，如發(fā)熱、食欲不振、體重減輕等。

6、其他癥狀：根據(jù)直腸炎的類型和嚴(yán)重程度，患者還可能出現(xiàn)排尿不暢、尿頻、肛門瘙癢、直腸痙攣等癥狀。

直腸炎的癥狀表現(xiàn)多樣且復(fù)雜，涉及消化系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)等多個(gè)方面。因此，在出現(xiàn)相關(guān)癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查并接受專業(yè)治療。

去年做的腸鏡沒事，但是現(xiàn)在大便有血，可能是由于飲食不當(dāng)、痔瘡、肛裂、胃潰瘍、潰瘍性結(jié)腸炎等原因引起的。如果出現(xiàn)身體不適，建議及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性的改善或治療措施。具體分析如下：

1、飲食不當(dāng)：攝入過多紅色或紫色的食物，如西瓜、紅莓等，可能導(dǎo)致大便暫時(shí)呈現(xiàn)紅色。這種情況下，一般不需要特殊治療。要注意飲食的衛(wèi)生和規(guī)律，避免暴飲暴食，減少油膩、辛辣等刺激性食物的攝入，增加蘋果、香蕉、蘿卜等富含纖維素的食物，以保持腸道通暢。

2、痔瘡：痔瘡的形成和發(fā)展是一個(gè)長期的過程，可能在去年的腸鏡檢查中尚未形成或較小，不足以被檢測到。隨著時(shí)間的推移，痔瘡可能逐漸增大或在長時(shí)間坐立、便秘等因素的作用下發(fā)生破裂出血。通常會(huì)出現(xiàn)排便時(shí)帶血、肛門瘙癢、水腫等癥狀。應(yīng)該適當(dāng)進(jìn)行慢跑、散步等運(yùn)動(dòng)，避免久坐久站。也可以遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、肛泰軟膏、復(fù)方角菜酸酯栓等藥物配合治療。

3、肛裂：通常是由于便秘引起的，當(dāng)用力排便時(shí)，肛門皮膚和黏膜受到撕裂傷。肛裂可能因便秘反復(fù)發(fā)作而加重，去年的腸鏡可能無法發(fā)現(xiàn)肛裂的存在或只處于初期階段。一般會(huì)出現(xiàn)疼痛、便秘、出血等癥狀。應(yīng)該每次大便后用溫水坐浴，放松肛門括約肌，緩解肛門疼痛癥狀。可以在醫(yī)生建議下使用阿莫西林膠囊、甲硝唑片、頭孢克肟膠囊等藥物治療。

4、胃潰瘍：胃潰瘍的發(fā)病與飲食不規(guī)律、壓力、胃酸過多等多種因素有關(guān)。小的胃潰瘍可能在去年的檢查中未被發(fā)現(xiàn)或被認(rèn)為是正常的胃黏膜形態(tài)。隨著時(shí)間的推移，胃潰瘍可能發(fā)展并導(dǎo)致出血。通常會(huì)出現(xiàn)胃部疼痛、腹脹、體重減輕、惡心等癥狀。可以遵循醫(yī)生的意見使用奧美拉唑腸溶片、膠體果膠鉍膠囊、枸櫞酸鉍鉀膠囊等藥物治療。癥狀嚴(yán)重時(shí)，應(yīng)該在醫(yī)生的建議下進(jìn)行胃大部切除術(shù)、胃迷走神經(jīng)切斷術(shù)等手術(shù)治療，能夠有效降低胃酸分泌，緩解癥狀。

5、潰瘍性結(jié)腸炎：這是一種慢性腸道炎癥性疾病，其特點(diǎn)是腸道黏膜的炎癥、潰瘍和出血。在去年的腸鏡檢查結(jié)果中，可能只顯示輕度或無癥狀的結(jié)腸炎，這是因?yàn)檠装Y可能僅限于黏膜的表層，而沒有深入到肌肉層或引起明顯的腸道潰瘍。隨著時(shí)間的推移，導(dǎo)致潰瘍形成和腸道出血?？赡軙?huì)出現(xiàn)大便次數(shù)多、便秘、腹痛、便血等癥狀?？梢栽卺t(yī)生的指導(dǎo)下使用柳氮磺吡啶結(jié)腸溶膠囊、美沙拉秦緩釋顆粒、硫唑嘌呤片等藥物治療。癥狀嚴(yán)重時(shí)，可以在醫(yī)生的操作下進(jìn)行結(jié)腸全切回腸肛管吻合術(shù)、全結(jié)腸直腸切除回腸貯袋肛管吻合術(shù)等手術(shù)治療，幫助恢復(fù)結(jié)腸的功能。

此外，也可能是肛周膿腫引起的。在平時(shí)生活中，應(yīng)該注意確保每天攝入足夠的水分，飲用1000-1500毫升。定期進(jìn)行腸道檢查，注意別的伴隨癥狀，來幫助維護(hù)身體的健康。