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心源性哮喘

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1 呼吸肺部有拉風(fēng)箱聲有痰

呼吸肺部有拉風(fēng)箱聲、有痰,多是呼吸道疾病引起的,呼吸時(shí)肺部聽(tīng)到拉風(fēng)箱聲音,可能是過(guò)敏性因素或感染性因素導(dǎo)致氣管痙攣或梗阻,從而引起出現(xiàn)拉風(fēng)箱聲音,喘息伴有痰液的癥狀;也可見(jiàn)于心功能不全、心源性哮喘等疾病原因,建議及時(shí)就醫(yī),根據(jù)不同病因給予針對(duì)的藥物治療措施等。具體如下:

1、支氣管哮喘的患者是由于過(guò)敏因素或自身免疫疾病引起的,一般癥狀是喘息,呼吸困難,肺部可能聽(tīng)到拉風(fēng)箱聲音,合并感染時(shí)可以伴有痰液形成,通常需要使用止咳、平喘或激素類(lèi)藥物緩解。常用藥物有右美沙芬、沙丁胺醇、曲安奈德等。

2、慢阻肺急性加重期,多數(shù)有慢性支氣管炎病史,由于抵抗力低下,容易感冒使病情加重,常出現(xiàn)嚴(yán)重的喘息、胸悶、呼吸困難,咳嗽,咳痰等等,這類(lèi)情況呼吸時(shí)會(huì)聽(tīng)到拉風(fēng)箱聲音,伴有痰鳴,對(duì)于合并細(xì)菌感染,一般需要通過(guò)廣譜抗生素及止咳平喘藥物治療。常用藥物有左氧氟沙星、頭孢克洛、氨溴索等

3、心功能不全或心源性哮喘的患者,由于肺淤血、肺動(dòng)脈高壓、或肺水腫,活動(dòng)后可以聽(tīng)到肺部有拉風(fēng)箱聲音,嚴(yán)重者伴有痰液,這種情況可能需要使用強(qiáng)心利、尿藥物控制心衰,緩解喘息癥狀。常用藥物有呋塞米、氫氯噻嗪、地高辛等。

因此,當(dāng)出現(xiàn)肺部拉風(fēng)箱聲音、有痰時(shí),要及時(shí)去醫(yī)院就診,根據(jù)病因,采取針對(duì)性藥物治療。

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2 心源性哮喘宜選什么來(lái)治療

心源性哮喘,可以通過(guò)一般治療、藥物治療、輔助呼吸治療、主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏治療以及心室輔助裝置治療等方式進(jìn)行改善疾病,達(dá)到緩解病情的目的。具體介紹如下:

1、一般治療:心源性哮喘往往是由于左心衰竭和急性肺水腫引起發(fā)作性氣喘。發(fā)作時(shí)的臨床表現(xiàn)和支氣管哮喘有一定的相似程度。疾病發(fā)作時(shí)患者可以通過(guò)坐位、雙腳下垂的方式進(jìn)行緩解,同時(shí)還需要進(jìn)行吸氧治療。

2、藥物治療:可在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用硫酸嗎啡緩釋片、呋塞米片、氨茶堿片等藥物進(jìn)行治療,能夠起到鎮(zhèn)靜、利尿以及擴(kuò)張支氣管的效果。

3、輔助呼吸治療:如果通過(guò)上述治療方法無(wú)效,還可以使用無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)輔助呼吸或氣管插管的方式進(jìn)行機(jī)械通氣治療。

4、主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏治療:除此以外,對(duì)于心肌缺血伴頑固肺水腫患者,可考慮主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏。

5、心室輔助裝置治療:心源性哮喘患者若經(jīng)常規(guī)藥物治療無(wú)明顯改善時(shí),還可應(yīng)用心室輔助裝置治療,如體外膜氧合器、心室輔助泵等。

如果病情比較嚴(yán)重,建議患者及時(shí)到醫(yī)院就醫(yī)治療,以免延誤病情。在日常生活中,需要注意多休息,避免進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng),以免病情進(jìn)一步加重。

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3 左心衰竭的主要表現(xiàn)有哪些

左心衰竭的主要臨床表現(xiàn)為呼吸困難、咳嗽咯血、乏力、腎功能損害等,具體如下:

一、各種呼吸困難。

1、勞力性呼吸困難:多在活動(dòng)后出現(xiàn),活動(dòng)量的閾值體現(xiàn)疾病的嚴(yán)重程度。

2、端坐呼吸:患者會(huì)由于肺淤血不能平臥,只有高枕臥位或者半臥位甚至端坐時(shí),癥狀會(huì)有所好轉(zhuǎn)。

3、夜間陣發(fā)性呼吸困難:表現(xiàn)為夜間入睡后憋醒。

4、急性肺水腫:非常嚴(yán)重的表現(xiàn),也稱(chēng)為心源性哮喘。

二、咳嗽、咳痰、咯血。

多發(fā)生在夜間,表現(xiàn)為白色漿液性泡沫狀痰,偶可見(jiàn)痰中帶血絲,坐位或立位時(shí)咳嗽可減輕。急性左心衰發(fā)作時(shí)可出現(xiàn)粉紅色泡沫樣痰。長(zhǎng)期慢性肺淤血肺靜脈壓力升高,導(dǎo)致肺循環(huán)和支氣管血液循環(huán)之間在支氣管黏膜下形成側(cè)支,此種血管一旦破裂可引起大咯血。

三、乏力、疲倦、運(yùn)動(dòng)耐量減低、頭暈、心慌等器官、組織灌注不足及代償性心率加快所致的癥狀。

四、少尿及腎功能損害癥狀。

由于心衰導(dǎo)致血液再分配,腎臟灌注不足,進(jìn)而誘發(fā)少尿。長(zhǎng)期下去,可導(dǎo)致腎功進(jìn)一步損害,表現(xiàn)為血尿素氮和肌酐升高,并出現(xiàn)腎功能不全的其他相應(yīng)癥狀。

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4 二尖瓣前后葉脫垂是怎么回事,怎么辦

二尖瓣前后葉脫垂,多考慮是遺傳因素造成的,也不排除是病原微生物感染、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、心源性休克、心源性休克、慢性心力衰竭等原因引起的,可以查明原因后遵醫(yī)囑給予相應(yīng)的治療措施。具體介紹如下:

1、遺傳因素:二尖瓣前后葉脫垂具有一定的家族遺傳性,如果直系親屬當(dāng)中患有該疾病,可能會(huì)遺傳給下一代。因此有家族遺傳傾向的人群,在平時(shí)需要定期到醫(yī)院復(fù)查。

2、病原微生物感染:身體受到病原微生物感染以后,可能會(huì)對(duì)二尖瓣組織造成一定的損害,從而誘發(fā)該疾病。此時(shí)可以到醫(yī)院進(jìn)行血常規(guī)檢查,明確具體病原微生物感染以后在醫(yī)生的指導(dǎo)下治療。

3、系統(tǒng)性紅斑狼瘡:是一種自身免疫性疾病,通常與環(huán)境因素以及雌激素水平異常等原因有關(guān),如果長(zhǎng)時(shí)間沒(méi)有得到及時(shí)有效的治療,可能會(huì)侵犯到二尖瓣組織。患者可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用醋酸潑尼松片、甲氨蝶呤片等藥物進(jìn)行治療。

4、心源性休克:通常是嚴(yán)重心臟供血功能衰竭引起的疾病,可能會(huì)出現(xiàn)血壓降低、脈搏細(xì)速、心律失常等癥狀,病情嚴(yán)重的患者也可能會(huì)影響到二尖瓣部位。發(fā)病后患者可以通過(guò)及時(shí)吸氧的方式進(jìn)行緩解,也可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用鹽酸多巴胺注射液、注射用硝普鈉等藥物進(jìn)行治療。

5、慢性心力衰竭:通常與心臟壓力負(fù)荷過(guò)重以及心肌細(xì)胞減少等原因有關(guān),可能會(huì)出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、心源性哮喘等癥狀,長(zhǎng)此以往可能會(huì)對(duì)二尖瓣前后葉組織造成損傷?;颊呖梢栽卺t(yī)生的指導(dǎo)下服用呋塞米片、地高辛片、螺內(nèi)酯片等藥物進(jìn)行治療。

此外,擴(kuò)張型心肌病、風(fēng)濕性心臟病、心肌梗死等也有可能會(huì)導(dǎo)致該情況。在日常生活中需要保持良好的心態(tài),避免情緒激動(dòng),避免劇烈運(yùn)動(dòng)。如有不適,還需及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就醫(yī)診治,避免病情加重。

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5 氨酚偽麻氯汀片能和快克一起吃嗎 這3類(lèi)感冒藥心臟病患者慎吃

氨酚偽麻氯汀片能和快克一起吃嗎

又到換季,感冒襲來(lái)。

很多人都會(huì)覺(jué)得,區(qū)區(qū)小感冒不值得去醫(yī)院,打開(kāi)家庭藥箱,中西醫(yī)結(jié)合一通藥灌下去,十有八九可見(jiàn)藥到病除之奇跡。

且慢!有心血管疾病的患者,這感冒藥的選擇,可是要多加小心~下面就來(lái)說(shuō)說(shuō),哪些感冒藥對(duì)心臟病患者可能具有潛在的風(fēng)險(xiǎn)。

名字中帶“麻”字等

感康、泰諾、快克、百服寧這些常見(jiàn)感冒藥,吃錯(cuò)也可能惹上大麻煩!

單獨(dú)提到麻黃堿,恐怕大家并不熟悉,但如果提到含有麻黃堿及其類(lèi)似物的復(fù)方感冒藥,如泰諾、復(fù)方枇杷氯化銨糖漿,以及各種藥名中帶有“麻”“偽麻”的感冒藥(氯雷偽麻緩釋膠囊、氨酚偽麻氯汀、酚氯偽麻緩釋片、氨酚偽麻美酚、撲爾偽麻片等等令人眼花繚亂的名字),大多數(shù)人都不會(huì)感到陌生。

這類(lèi)藥物可以收縮毛細(xì)血管,減輕鼻黏膜充血腫脹,消除鼻塞;或緩解支氣管平滑肌痙攣,用于止咳,幫助感冒患者一掃鼻涕噴嚏的困擾,瞬間恢復(fù)清爽。

但是,這類(lèi)藥可能有較強(qiáng)的心血管副作用,可以興奮心臟、收縮血管、升高血壓、加重心臟負(fù)荷,還可能造成血管內(nèi)皮損傷,導(dǎo)致血流緩慢,可能會(huì)增加血栓形成風(fēng)險(xiǎn)。

所以對(duì)于使用這類(lèi)藥品治療呼吸道疾病的嚴(yán)重心臟病患者,歐洲藥品管理局(EMEA)提出,如果出現(xiàn)心臟病惡化的癥狀應(yīng)及時(shí)尋求醫(yī)療診治。

服用感冒藥前,記得多看一眼說(shuō)明書(shū),查看是否含有麻黃堿成分。

甘草

作為中藥中具有“國(guó)老”地位的常用藥,甘草的身影屢屢出現(xiàn)在各種止咳藥中:復(fù)方甘草片,甘草止咳糖漿。

不過(guò),很多臨床研究顯示,甘草具有升高血壓、導(dǎo)致水鈉潴留等副作用,急性中毒時(shí)還會(huì)有頭暈、眩暈、心悸、心源性哮喘、腹脹等表現(xiàn)。

好在,副作用絕大多數(shù)出現(xiàn)在過(guò)量服藥的情況下。在安全劑量范圍內(nèi),甘草還是一種溫和、有效的藥物。所以,大家可在醫(yī)生的指導(dǎo)下放心使用這類(lèi)藥品。

帶“霉素”“沙星”

不論醫(yī)生如何苦口婆心地教育患者不要擅自使用抗生素,很多人還是出于害怕感冒愈演愈烈的心理,自己偷偷吃點(diǎn)兒阿奇霉素、可樂(lè)必妥。

研究顯示,部分抗生素有延長(zhǎng)QT間期,增加心律失常風(fēng)險(xiǎn)的可能性。

這份黑名單上有很多大家熟悉的身影:阿奇霉素、紅霉素、克林霉素、左氧氟沙星、莫西沙星等。

所以,有心律失?;A(chǔ)病的情況,首先不要自作主張,在醫(yī)生要為您開(kāi)抗生素的時(shí)候,也應(yīng)該及時(shí)提醒醫(yī)生自己在心律失常方面的病史,以免心臟危險(xiǎn)地狂跳不止。

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