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藥疹

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1 外陰潰爛加上月經(jīng)來了

外陰潰爛通常是指外陰潰瘍,可能是外力作用、藥疹、生殖器皰疹、外陰結(jié)核、梅毒、腹股溝淋巴肉芽腫等疾病所導(dǎo)致。月經(jīng)來了是指月經(jīng)期。建議外陰潰瘍的患者在月經(jīng)期注意個(gè)人清潔衛(wèi)生,遵醫(yī)囑藥物坐浴,必要時(shí)配合口服藥物進(jìn)行治療。

1、外力作用:用藥過程中力度過大,可能對陰部黏膜造成損傷,嚴(yán)重時(shí)會(huì)引起出血、糜爛等,建議注意患處護(hù)理,用藥過程中動(dòng)作輕柔,必要時(shí)進(jìn)行清創(chuàng)處理,遵醫(yī)囑配合口服阿莫西林膠囊、鹽酸左氧氟沙星膠囊、頭孢克洛膠囊等抗感染治療。

2、藥疹:藥物通過吸入、食入、注射等方式進(jìn)入人體,可能引起紅斑、丘疹、瘙癢等,若發(fā)生于外陰,反復(fù)抓撓可形成潰瘍。建議停止可疑藥物的服用,遵醫(yī)囑高錳酸鉀坐浴,必要時(shí)配合應(yīng)用鹽酸左西替利嗪片、鹽酸氯雷他定片、鹽酸奧洛他定膠囊、青霉素V鉀片或注射用芐星青霉素等藥物治療。

3、生殖器皰疹:是由單純皰疹病毒感染所導(dǎo)致,屬于臨床常見的性傳播疾病,生殖器周圍可能出現(xiàn)水皰、糜爛、潰瘍伴瘙癢、灼熱、疼痛等,建議遵醫(yī)囑用生理鹽水、硼酸溶液清洗,外用阿昔洛韋乳膏、噴昔洛韋乳膏,必要時(shí)配合口服阿昔洛韋片、更昔洛韋片、泛昔洛韋片等藥物治療。

4、外陰結(jié)核:是結(jié)核桿菌感染所導(dǎo)致,患處可能出現(xiàn)炎癥反應(yīng),癥狀比較輕微可表現(xiàn)為患處出現(xiàn)潰瘍、大小不等的結(jié)節(jié)等,建議加強(qiáng)營養(yǎng),注意個(gè)人清潔衛(wèi)生,遵醫(yī)囑使用保婦康栓、甲硝唑栓、甲硝唑陰道泡騰片等,必要時(shí)配合口服利福平膠囊、異煙肼片、鹽酸乙胺丁醇片等抗結(jié)核治療。

5、梅毒:是由梅毒螺旋體引起的性傳播疾病,主要通過性接觸、母嬰、血液等方式傳播,疾病的分期不同患者的臨床表現(xiàn)、破壞程度、傳染性均不同,一期梅毒硬下疳,陰唇或會(huì)陰處可能出現(xiàn)紅斑、壞死或發(fā)生無痛性潰瘍,藥物治療青霉素為首選藥,如注射用芐星青霉素、注射用普魯卡因青霉素等,注射用頭孢曲松鈉可作為對青霉素過敏者的優(yōu)先選用藥物。

6、腹股溝淋巴肉芽腫:是由肉芽腫莢膜桿菌引起,容易發(fā)生于20~40歲的性生活頻繁的人群,主要表現(xiàn)為外生殖器出現(xiàn)皮下結(jié)節(jié)伴潰瘍,建議在醫(yī)生指導(dǎo)下使用鹽酸多西環(huán)素膠囊、阿奇霉素分散片、鹽酸環(huán)丙沙星膠囊等,已有組織壞死或疤痕形成,必要時(shí)行外科矯形手術(shù)如瘢痕切除術(shù)等治療。

除此以外,軟下疳、獲得性免疫缺陷綜合征、外陰基底細(xì)胞癌、外陰惡性黑色素瘤等可能導(dǎo)致外陰潰瘍。外陰潰瘍的患者到了月經(jīng)期,建議勤更換衛(wèi)生巾或使用衛(wèi)生棉條,注意患處的清潔衛(wèi)生,經(jīng)常用溫水進(jìn)行清洗,盡量減少細(xì)菌及真菌感染,還能防止?jié)兗又兀⒈M早到醫(yī)院婦科、皮膚科等科室就診,若懷疑是性病所導(dǎo)致,還可咨詢性病科醫(yī)生。

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2 濕疹是什么原因造成的

濕疹是由多種內(nèi)外因素引起的瘙癢劇烈的一種皮膚炎癥反應(yīng)。濕疹急性期具滲出傾向,慢性期則浸潤、肥厚。有些病人直接表現(xiàn)為慢性濕疹,皮損具有多形性、對稱性、瘙癢和易反復(fù)發(fā)作等特點(diǎn)。引起濕疹的常見原因有情緒因素、外部因素、藥物因素、感染因素、內(nèi)部因素等。建議患者及時(shí)就醫(yī),根據(jù)不同的原因,在醫(yī)生指導(dǎo)下給予相應(yīng)的措施。具體如下:

1、情緒因素:有時(shí)心情苦悶、疲勞、抑郁、憂慮、緊張等,再加上氣候的轉(zhuǎn)變都可能成為患上濕疹的原因之一。建議控制情緒穩(wěn)定,避免過度緊張和焦慮,保持充足的睡眠??勺襻t(yī)囑使用糖皮質(zhì)激素乳膏,如鹵米松乳膏、丁酸氫化可的松乳膏等。

2、外部因素:接觸各類變應(yīng)原,比如動(dòng)物皮毛、植物花粉、化學(xué)物質(zhì)粉塵等;過量食入刺激性的食物,比如魚蝦、牛羊肉、酒精、咖啡、濃茶等。建議盡量避免與引發(fā)濕疹的刺激物接觸。濕疹面積比較大的時(shí)候,可以遵醫(yī)囑加用抗組胺藥物口服,如地氯雷他定、左西替利嗪等。

3、藥物因素:一般來說任何藥物均有引起濕疹性藥疹的可能性。建議可遵醫(yī)囑調(diào)整或暫停用藥。

4、感染因素:某些濕疹的原因與微生物的感染有關(guān),這些微生物包括金黃色葡萄球菌、馬拉色霉、點(diǎn)青霉、煙曲霉、鐮刀霉、黑曲霉及黑根霉等。如果合并細(xì)菌或者真菌感染的情況,可以遵醫(yī)囑外用相應(yīng)的抗感染的藥膏,如夫西地酸乳膏、鹽酸特比萘芬乳膏等。如果局部有明顯的滲出,可以遵醫(yī)囑用生理鹽水或者硼酸溶液冷濕敷。

5、內(nèi)部因素:慢性膽囊炎、扁桃體炎、慢性闌尾炎等慢性感染性病灶;內(nèi)分泌失調(diào)、糖尿病、甲狀腺功能減退等內(nèi)分泌或代謝性疾??;免疫功能異常,比如免疫失衡、免疫缺陷等。建議可遵醫(yī)囑先進(jìn)行對癥治療,同時(shí)患者還需要注意保持皮膚清潔和濕潤,避免接觸過敏原和刺激性的物質(zhì),避免過度搔抓患處,以免加重炎癥和感染。

日常飲食中,濕疹患者建議避免食用辛辣、刺激性食物和海鮮等容易過敏的食物,如辣椒、生姜、蒜、洋蔥、螃蟹等。同時(shí),患者可多吃富含維生素和纖維素的蔬菜水果,如菠菜、胡蘿卜、蘋果等,以及適當(dāng)攝入優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì),如魚、瘦肉、雞蛋等。避免飲酒,因?yàn)榫凭珪?huì)刺激皮膚,加重濕疹的癥狀。

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3 左半邊胸背部紅疹水皰

左半邊胸背部紅疹水皰,考慮最常見原因有帶狀皰疹、皮炎或濕疹、固定性藥疹等,具體發(fā)病原因不同治療時(shí)及時(shí)對癥處理。

1、帶狀皰疹:帶狀皰疹是一種病毒感染性疾病,多發(fā)于腰背部,常表現(xiàn)為紅斑基礎(chǔ)上簇狀分布的丘疹、水皰,伴有局部明顯神經(jīng)疼。帶狀皰疹的治療原則為抗病毒、消炎止痛和防止繼發(fā)感染。治療時(shí)抗病毒藥有阿糖腺苷、干擾素或伐昔洛韋等,加巴噴丁或阿米替林止痛,甲鈷胺、維生素B1、維生素B12營養(yǎng)神經(jīng)等。局部患處可用阿昔洛韋軟膏或凝膠,2%龍膽紫溶液或復(fù)方地榆氧化鋅油(生地榆10g,紫草5g,冰片2g,氧化鋅油加到100g)外涂。

2、皮炎或濕疹:是皮膚科非常常見的過敏性疾病,主要表現(xiàn)為紅斑、丘疹、水皰,同時(shí)常伴有明顯瘙癢,治療時(shí)口服西替利嗪片、氯雷他定片抗組胺,外用氫化可的松或糠酸莫米松乳膏等皮質(zhì)醇類藥物。

3、固定性藥疹:是藥物過敏引起的局限性的皮膚損害,常由磺胺藥、解熱鎮(zhèn)痛藥、巴比妥等引起。典型的固定性藥疹表現(xiàn)為局限性圓形或類圓形的邊界清楚的水腫性鮮紅色或紫紅色的斑點(diǎn)、斑片,直徑數(shù)厘米不等,常單發(fā)。嚴(yán)重時(shí)可在紅斑上出現(xiàn)水皰、大皰,感覺瘙癢或疼痛。整個(gè)皮疹消退大約1~10天,消退以后局部會(huì)遺留色素沉著。治療時(shí)可口服西替利嗪片、依巴斯汀片、復(fù)方甘草酸苷膠囊等抗組胺,外用糠酸莫米松乳膏等糖皮質(zhì)激素藥物。

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4 藥疹過敏后留下來的色沉怎么辦

色沉通常是指色素沉著。藥疹過敏后留下色素沉著,建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下密切觀察、注意防曬、外用藥物、口服藥物、物理治療等方式改善。具體介紹如下:

1、密切觀察:固定藥疹留下的色素沉著通常不會(huì)對身體健康造成影響,建議密切觀察,隨著時(shí)間推移可能逐漸淡化或消失,通常不需特殊治療。

2、注意防曬:藥疹消失后建議嚴(yán)格注意防曬,必要時(shí)使用防曬乳、防曬霜等,減少長時(shí)間紫外線照射導(dǎo)致皮膚深層的黑色素形成,避免色素沉著的情況進(jìn)一步加重。

3、外用藥物:色素沉著長時(shí)間不能消退,建議在醫(yī)生指導(dǎo)下使用氫醌乳膏、復(fù)方熊果苷乳膏、肝素鈉尿囊素乳膏、多磺酸粘多糖乳膏等,對淡化黑色素有一定的幫助,

4、口服藥物:皮膚表面黑色素過量導(dǎo)致色素沉著,建議遵醫(yī)囑口服維生素C片、化瘀祛斑膠囊、復(fù)方木尼孜其顆粒等,如維生素C有很強(qiáng)的抗氧化作用,在一定程度上可以清除皮膚色素沉著。

5、物理治療:到醫(yī)院皮膚科、整形美容外科就診,結(jié)合醫(yī)生的意見通過物理療法,如光子嫩膚、調(diào)Q激光、二氧化碳激光等治療,通過激光產(chǎn)生的光束使染料顆粒崩解、汽化,最后排出體外。

除此以外,必要時(shí)還可通過經(jīng)靜脈應(yīng)用藥物或手術(shù)治療等措施。藥物過敏導(dǎo)致皮膚表面遺留色素沉著,建議注意日常護(hù)理,必要時(shí)到醫(yī)院皮膚科進(jìn)行診斷,結(jié)合醫(yī)生的意見給予治療,以促進(jìn)改善和恢復(fù)。

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5 打青霉素后身上起紅疹有沒有事

打青霉素后身上起紅疹,屬于比較緊急的情況,需要及時(shí)給予處理,防止由于處理不及時(shí),導(dǎo)致過敏性休克等并發(fā)癥出現(xiàn),嚴(yán)重時(shí)有可能導(dǎo)致打青霉素患者死亡。

打青霉素后身上起紅疹,很可能是患者對青霉素發(fā)生了過敏反應(yīng)而引起的皮膚藥疹,這種紅疹常發(fā)生在注射青霉素藥物的血管周圍皮膚或者有的患者會(huì)全身出現(xiàn)多發(fā)的紅疹,有的伴有瘙癢癥狀,過敏比較嚴(yán)重的患者,除了皮膚紅疹外,還會(huì)出現(xiàn)呼吸困難、血壓下降等癥狀表現(xiàn),甚至出現(xiàn)呼吸循環(huán)衰竭等并發(fā)癥,因此屬于臨床上比較危急的情況。

如果臨床出現(xiàn)以上情況,需要立即停止輸注青霉素,給予心電血氧監(jiān)護(hù),同時(shí)給予苯海拉明肌肉注射,地塞米松或者甲潑尼龍等靜脈推注,對于呼吸困難以及血壓下降的患者,還需要給予吸氧改善呼吸以及升高血壓等治療。

如果出現(xiàn)以上情況需要立即在醫(yī)院給予急救治療。

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