第一章:兒童腹瀉吃什么藥？(圖)

兒童腹瀉是由多種原因引起的綜合征。發(fā)病年齡多在2歲以內(nèi)，夏秋兩季發(fā)病最多。人工喂養(yǎng)和營(yíng)養(yǎng)不良的兒童更容易發(fā)生。根據(jù)病因的不同，本病可分為兩類(lèi)：

稱腸炎是由病原微生物直接引起的。

另一種是由腸道外感染、飲食不當(dāng)或其他不明原因引起的，稱為非感染性腹瀉。

小兒腹瀉吃什么藥？

在治療中，要調(diào)整飲食，控制感染，糾正水電解質(zhì)紊亂，加強(qiáng)護(hù)理，避免并發(fā)癥。輕度腹瀉不能禁食，以減少脂肪和不易消化的食物攝入量。母乳喂養(yǎng)者可以縮短每次喂養(yǎng)的時(shí)間，人工喂養(yǎng)者可以從米湯或稀釋牛奶開(kāi)始，逐漸增加量和濃度。嚴(yán)重嘔吐者禁食，一般不超過(guò)8小時(shí)，嘔吐改善后，飲食逐漸恢復(fù)。抗生素是否應(yīng)用取決于病情和感染性質(zhì)。抗生素可用于病毒性腸炎和非傳染性腹瀉，細(xì)菌性腸炎應(yīng)用適量的抗生素治療。兒童脫水時(shí)，應(yīng)口服補(bǔ)液鹽。嚴(yán)重脫水者應(yīng)靜脈補(bǔ)液，同時(shí)補(bǔ)充鉀、鈉、鈣等微量元素，以糾正電解質(zhì)紊亂。

兒童腹瀉在藥物治療中主要是為了保護(hù)兒童腸粘膜，口服腸粘膜保護(hù)劑，如思密達(dá)、肯特令，以保護(hù)兒童腸粘膜。并注意補(bǔ)充電解質(zhì)，口服補(bǔ)液鹽，防止兒童電解質(zhì)紊亂。腹瀉極其嚴(yán)重時(shí)，可服用黃連素、慶大霉素糖漿等止瀉藥。因?yàn)楦篂a時(shí)排出的是一些有毒物質(zhì)，不得不在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用止瀉藥或止瀉藥。

兒童細(xì)菌感染性腹瀉吃什么藥？

雖然大多數(shù)兒童感染性腹瀉屬于病毒感染，但仍有20%~30%屬于細(xì)菌感染，特別是在炎熱的夏季，由細(xì)菌感染引起的腹瀉增加。除了一些傳染病，如細(xì)菌性痢疾外，大多數(shù)是由大腸桿菌引起的兒童腹瀉。大腸桿菌感染引起的腹瀉表現(xiàn)為發(fā)熱、排便增多等癥狀，每天排便至少3次，排便稀疏，有粘液或膿血，常規(guī)排便檢查可見(jiàn)白細(xì)胞輕微增加，糞便培養(yǎng)可見(jiàn)致病菌。

阿莫西林不良反應(yīng)較少

對(duì)于兒童感染性腹瀉，傳統(tǒng)藥物是慶大霉素、氟沙星、環(huán)丙沙星等抗生素，但這些抗生素對(duì)兒童有很大的負(fù)面影響，一般不提倡兒童使用，特別是3歲以下兒童。近年來(lái)，阿莫西林治療兒童細(xì)菌感染性腹瀉的臨床應(yīng)用取得了良好的效果，兒童很少發(fā)生不良反應(yīng)，被醫(yī)學(xué)專家推薦為治療兒童細(xì)菌感染性腹瀉的首選抗生素之一。阿莫西林是一種廣譜抗生素，對(duì)革蘭氏陽(yáng)性菌和革蘭氏陰性菌有殺菌作用，口服吸收良好，使用簡(jiǎn)單，兒童每天體重50公斤～100毫克，分3～4次口服。很少有不良反應(yīng)，除個(gè)別過(guò)敏兒童外，幾乎沒(méi)有其他明顯的不良反應(yīng)。

蒙脫石可以減少粘膜損傷

為減少腹瀉，改善病情，縮短病程，醫(yī)學(xué)專家主張將阿莫西林與蒙脫石散聯(lián)合使用?？诜螅擅撌⒕鶆蚋采w整個(gè)腸腔表面，可吸附多種病原體，固定在腸腔表面，然后隨腸蠕動(dòng)排出體外，避免粘膜損傷。用法為1歲以下者每日1袋，1~2歲者每日1~2袋，2歲以上者每日2~3袋，分3次服用。第一次服用劑量加倍，效果更好。不良反應(yīng)少，偶見(jiàn)便秘、大便干結(jié)等副作用。

臨床資料顯示，阿莫西林與蒙脫石散的聯(lián)合應(yīng)用總效率可達(dá)95%以上，是一種值得推薦的有效療法，可使大多數(shù)兒童在服藥后3~4天內(nèi)體溫下降，大便形狀和次數(shù)恢復(fù)正常。

近日，河南中醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院兒科門(mén)診腹瀉兒童出現(xiàn)了一波小高峰。醫(yī)院兒科副主任醫(yī)師周正說(shuō)，當(dāng)孩子腹瀉時(shí)，許多家長(zhǎng)會(huì)立即給孩子服用止瀉藥，這是非常錯(cuò)誤的。兒童腹瀉可分為感染性腹瀉和非感染性腹瀉。例如，食物中毒引起的腹瀉和痢疾主要是感染性腹瀉。此時(shí)，可以使用一些止瀉藥。但門(mén)診發(fā)現(xiàn)約三分之二的兒童屬于非感染性腹瀉。

孩子的肚子比較嫩，不像大人，皮下有很多脂肪，沒(méi)有大網(wǎng)膜的保護(hù)，所以容易感冒引起腹瀉。有些孩子吃得太多，食物消化不良導(dǎo)致腹瀉。此外，一些兒童在饑餓時(shí)，腸道蠕動(dòng)加快，也會(huì)引起腹瀉，此時(shí)兒童會(huì)拉粘液糞便，多為綠色。這些都是非感染性腹瀉。對(duì)于這些兒童來(lái)說(shuō)，腹瀉本身就是一種免疫反應(yīng)，主要是為了排出體內(nèi)的毒素。此時(shí)，如果使用止瀉藥，會(huì)對(duì)兒童造成傷害，加重病情。像這樣的腹瀉，父母可以用毛巾加熱鹽，溫暖孩子的胃，很快就會(huì)停止腹瀉。

在飲食方面，許多父母看到孩子腹瀉，非常痛苦，所以大魚(yú)和肉給孩子吃。事實(shí)上，當(dāng)兒童腹瀉時(shí)，胃腸功能較差，大魚(yú)和肉會(huì)反復(fù)加重病情。父母不妨給孩子做一道“冬瓜蝦粉絲湯”。將冬瓜切成小塊，鮮蝦剝殼，挑去蝦線，用鹽和料酒混合。然后在鍋里放一點(diǎn)油，放入姜和蔥，炒香，倒入冬瓜炒；加水，煮至冬瓜煮熟，加入蝦和粉絲，煮一點(diǎn)，加鹽。冬瓜富含維生素，蝦可以補(bǔ)充蛋白質(zhì)，粉絲富含碳水化合物，人體必需的三種營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)都包含在湯中。該湯還具有清熱解毒、利水消痰、除煩解渴、祛濕解暑的功效。