嘴張不大左側(cè)顎骨疼,考慮是出現(xiàn)了顳下頜關(guān)節(jié)疾病或者咀嚼肌功能異常,可以在明確病因后,使用理療,封閉治療、復(fù)位固定等方式改善。
首先需要考慮的是顳下頜關(guān)節(jié)紊亂,這種疾病常發(fā)生于壓力較大的人群,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)彈響,開口異常等癥狀?;颊咝枰{(diào)整身心狀態(tài),并且在顳下頜關(guān)節(jié)紊亂期避免使用過硬過硬的食物,給關(guān)節(jié)緩沖和恢復(fù)的時(shí)間。
如果患者顳下頜關(guān)節(jié)部位曾經(jīng)受過外傷,并且有明顯的瘢痕組織,那么也考慮是由于顳下頜關(guān)節(jié)強(qiáng)直導(dǎo)致的嘴張不開,需要進(jìn)行影像學(xué)檢查,明確屬于纖維性強(qiáng)直還是骨性強(qiáng)直,選擇手術(shù)分離疤痕組織或切除骨球等治療方式,并且輔助于正畸正頜治療恢復(fù)正常外觀和功能。
臨床中也有些患者嘴張不開是由于翼外肌痙攣,由于翼外肌長期處于緊張狀態(tài),導(dǎo)致嘴張不開。這種情況可以使用利多卡因封閉治療緩解痙攣。