心臟瓣膜指心房與心室之間或心室與動(dòng)脈間的瓣膜。心臟瓣膜關(guān)閉不全是指瓣膜裝置、結(jié)構(gòu)和功能發(fā)生異常,使心臟瓣膜不能緊密閉合,從而影響血液正常流動(dòng)。心臟瓣膜關(guān)閉不全的輕癥患者僅出現(xiàn)活動(dòng)后乏力,以及呼吸困難、疲勞、腹脹、下肢水腫、心前區(qū)不適等,病情后期會(huì)導(dǎo)致心衰的發(fā)生,需要及時(shí)治療。
心臟瓣膜關(guān)閉不全包括主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全、二尖瓣關(guān)閉不全、三尖瓣關(guān)閉不全、肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全等,其病因有先天性的瓣膜關(guān)閉不全,比如二尖瓣畸形、三尖瓣畸形,以及后天性因素導(dǎo)致,比如風(fēng)濕性心臟病、感染性心內(nèi)膜炎、擴(kuò)張型心肌病、冠心病、免疫系統(tǒng)疾病、高血壓、肺部疾病等。心臟瓣膜關(guān)閉不全的治療取決于疾病的類(lèi)型和瓣膜關(guān)閉不全的程度。具體介紹如下:
1、發(fā)現(xiàn)心臟瓣膜關(guān)閉不全時(shí),首先要進(jìn)一步明確是心臟哪個(gè)瓣膜存在病變,是否存在基礎(chǔ)疾病造成的瓣膜病變;比如是否有高血壓病,風(fēng)濕性心臟病,老年瓣膜病,先天性心臟病等,需要針對(duì)這些原發(fā)疾病給予相關(guān)針對(duì)性治療。
2、如果體檢報(bào)告單上為輕微的心臟瓣膜關(guān)閉不全時(shí),建議患者每半年查一次心臟彩超,定期觀察即可。
3、如果是主動(dòng)脈瓣存在重度狹窄以及關(guān)閉不全病變,或者二尖瓣存在重度狹窄以及關(guān)閉不全病變時(shí),則需要考慮進(jìn)行心瓣膜修復(fù)術(shù)、心臟瓣膜置換術(shù)。
4、如果瓣膜病變出現(xiàn)了心衰心律失常的患者,則需要采取長(zhǎng)期口服具有正性肌力藥物、利尿劑、擴(kuò)張血管的藥物,比如β受體阻滯劑、地高辛片、胺碘酮片、硝酸甘油、呋塞米片、鹽酸普羅帕酮片等,以此改善心衰及心律失常的情況。