中老年人突然頭暈,可能是由于生理因素引起,也可能是由于低血糖、血壓異常、貧血、耳源性眩暈、腦供血不足等因素引起。建議患者加強(qiáng)休息,如癥狀持續(xù)不緩解,應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院就診,查明原因后,在醫(yī)生指導(dǎo)下對(duì)癥對(duì)因治療。具體如下:
1、生理因素:隨著年齡的增長(zhǎng),身體會(huì)出現(xiàn)一系列自然的退行性變化,如血管彈性減弱、血流速度減慢等,這些都可能引發(fā)頭暈。同時(shí),睡眠質(zhì)量不好時(shí),致使大腦無(wú)法得到充分休息,可能會(huì)出現(xiàn)頭暈、頭痛、精神倦怠、注意力不集中、渾身無(wú)力等癥狀。建議保持充足的睡眠和休息,可預(yù)防和改善上述癥狀。
2、低血糖:早期低血糖一般是交感神經(jīng)興奮、腎上腺素分泌增多,容易出現(xiàn)心慌、手抖、出冷汗、緊張、焦慮、饑餓感等,如果持續(xù)或嚴(yán)重的低血糖,未能及時(shí)糾正,導(dǎo)致腦組織葡萄糖能量供應(yīng)不足,就出現(xiàn)相應(yīng)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,如情緒煩躁、意識(shí)障礙、嗜睡等癥狀。需要盡快攝取含有糖分的食物或飲料,如糖果、果汁等,以迅速提升血糖水平。同時(shí)還需避免進(jìn)一步消耗體力,找一個(gè)安全的地方坐下來(lái)休息。如果頭暈持續(xù)不減,應(yīng)立即就醫(yī),可能需要遵醫(yī)囑靜脈輸注葡萄糖來(lái)快速提高血糖水平。
3、血壓異常:中老年人血壓往往容易出現(xiàn)波動(dòng)。如老年人患有高血壓,沒有遵醫(yī)囑規(guī)律服用藥物,導(dǎo)致血壓升高,進(jìn)而出現(xiàn)頭暈、頭痛等癥狀。或者是發(fā)生了直立性低血壓,在體位變動(dòng)或站立3分鐘內(nèi),收縮壓下降大于20mmHg或舒張壓下降大于10mmHg,進(jìn)而出現(xiàn)心悸、頭痛、頭暈、視物模糊等癥狀。高血壓患者需要遵醫(yī)囑規(guī)律服用降壓藥物,如硝苯地平緩釋片、纈沙坦膠囊、厄貝沙坦片、苯磺酸氨氯地平片等,平時(shí)還需要注意低鹽、低脂、優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,適量食用新鮮蔬菜和水果,補(bǔ)充維生素和微量元素。直立性低血壓患者需要注意,轉(zhuǎn)變體位時(shí)動(dòng)作要緩慢,避免驟然起立,平時(shí)宜穿彈力襪、緊身褲或用彈力繃帶,以減少直立時(shí)下肢靜脈血液淤積。
4、貧血:中老年人隨著年齡的增長(zhǎng),味蕾萎縮,胃腸功能減退,或是是存在一些慢性疾病等原因,會(huì)影響鐵、葉酸、維生素B12的消化和吸收導(dǎo)致貧血,出現(xiàn)頭暈、頭痛、面色蒼白、身體乏力等癥狀。建議檢查血常規(guī),了解貧血的原因,并根據(jù)醫(yī)囑補(bǔ)充鐵劑、葉酸、維生素B12等。
5、耳源性眩暈:耳源性眩暈是前庭迷路感受異常導(dǎo)致,常見耳源性眩暈的原因有梅尼埃病、迷路炎、耳石癥、耳毒性藥物中毒等,患者會(huì)表現(xiàn)為自身或周圍景物旋轉(zhuǎn)或搖擺,與頭位變動(dòng)有關(guān),伴耳鳴、耳聾、律動(dòng)性眼震等。建議到耳鼻喉科檢查,并根據(jù)其原因給予休息、耳石癥復(fù)位、藥物治療或手術(shù)治療。
6、腦供血不足:中老年人腦血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)增加,由于腦動(dòng)脈循環(huán)受限,腦部血液供應(yīng)不足,就會(huì)導(dǎo)致頭暈、乏力、記憶力減退等腦功能障礙疾病。建議避免突然的體位變化,從蹲位或臥位起立時(shí)應(yīng)緩慢進(jìn)行,同時(shí)可遵醫(yī)囑服用藥物治療,如阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等,抑制血小板凝集,促進(jìn)血液循環(huán)。
此外,頸椎病、心律失常、缺血性心臟病、腦梗死等,也可能會(huì)導(dǎo)致該情況。頭暈時(shí),容易失去平衡,要注意避免突然移動(dòng)而跌倒,建議立即坐下或躺下,避免進(jìn)一步消耗體力。保持充足的水分?jǐn)z入和加強(qiáng)休息。同時(shí)應(yīng)注意定期體檢,根據(jù)其原因給予相應(yīng)的措施。