后腦勺疼頭暈惡心，可能與緊張性頭痛、神經(jīng)性頭痛、枕神經(jīng)痛、頸椎病、高血壓等因素有關(guān)。確診以后，需要進(jìn)行針對(duì)性治療，包括一般治療、藥物治療、手術(shù)治療。具體分析如下：
1、緊張性頭痛：緊張性頭痛是一種最常見的原發(fā)性慢性頭痛，可能是由于頭部與頸部肌肉持久的收縮所致。緊張性頭痛表現(xiàn)呈鈍痛，多在頭頂、顳、額及枕部等部位出現(xiàn)疼痛或均有疼痛，常有頭頂重壓發(fā)緊或頭部箍緊感、枕頸部發(fā)緊僵硬感，轉(zhuǎn)頸時(shí)尤為明顯。臨床治療常采用非甾體類抗炎藥物以減輕癥狀，常用藥物如布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊、阿司匹林片等。具體用藥需遵醫(yī)囑。
2、神經(jīng)性頭痛：可能與雙側(cè)頭部、頸后部肌肉持續(xù)收縮，不能放松，或者是大腦、脊髓的感覺控制區(qū)域出現(xiàn)異常，對(duì)痛覺過度敏感導(dǎo)致，也常在精神緊張、壓力過大、長期飲酒吸煙等情況下誘發(fā)。神經(jīng)性頭痛多為鈍痛、脹痛、壓迫感，同時(shí)伴耳鳴、心慌、氣短、頭暈、惡心、嘔吐等。應(yīng)當(dāng)消除以上不良因素，并且遵醫(yī)囑口服尼莫地平片、勞拉西泮片、對(duì)乙酰氨基酚片等藥物，以改善癥狀。
3、枕神經(jīng)痛：表現(xiàn)為后腦勺和后頸部的一側(cè)性持續(xù)性疼痛，當(dāng)枕神經(jīng)受到壓迫，或頸部軟組織損傷、水腫刺激枕神經(jīng)時(shí)，可引發(fā)枕神經(jīng)痛。需要根據(jù)病因治療，同時(shí)采用藥物、理療、神經(jīng)阻滯等方法進(jìn)行對(duì)癥治療，延緩疼痛，減少發(fā)作，效果不佳者可進(jìn)行手術(shù)治療。常用藥物包括抗癲癇藥如卡馬西平片、加巴噴丁膠囊等，非甾體抗炎藥如布洛芬片、萘普生片，肌肉松弛藥如鹽酸乙哌立松片，以及營養(yǎng)神經(jīng)的藥物如B族維生素片等。
4、頸椎病：可能是頸椎的退行性變、先天發(fā)育異常、頸椎椎管狹窄、外傷、慢性勞損等導(dǎo)致。由于頸部肌肉筋膜出現(xiàn)了無菌性的炎癥，炎癥刺激局部組織就會(huì)出現(xiàn)疼痛，同時(shí)還可伴有麻木、活動(dòng)受限等癥狀?？梢詫?duì)頸椎部位進(jìn)行推拿、按摩、牽引，并且遵醫(yī)囑口服甲鈷胺片、布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等藥物，以此改善癥狀，嚴(yán)重時(shí)可考慮手術(shù)治療，例如射頻消融術(shù)。
5、高血壓：高血壓的發(fā)生可能與遺傳、過度肥胖、不良飲食習(xí)慣有關(guān)，血壓反復(fù)增高，可引起頭暈、頭脹、胸悶、惡心、頭痛等癥狀，嚴(yán)重時(shí)還會(huì)引起腦血管破裂出血。確診以后需遵醫(yī)囑合理應(yīng)用降壓藥物進(jìn)行治療，例如硝苯地平緩釋片、坎地沙坦酯片、鹽酸普萘洛爾緩釋膠囊等。同時(shí)要減少鹽的攝入、規(guī)范飲食、控制體重、戒煙限酒、保持心情愉悅等。
除以上常見原因外，還可能與腦供血不足、小腦病變、腦腫瘤等因素有關(guān)。建議患者及時(shí)就醫(yī)完善相關(guān)檢查，明確病因后遵醫(yī)囑再給予針對(duì)性的治療。
