結(jié)石可以根據(jù)成分和病因分為多種類型,包括鈣結(jié)石、尿酸結(jié)石、磷酸銨鎂結(jié)石、草酸結(jié)石、維生素C結(jié)石、半胱氨酸結(jié)石等。不同類型的結(jié)石在疼痛的頻率和程度上有所不同,具體也因人而異,沒有統(tǒng)一多久疼痛一次的結(jié)論和試驗(yàn)數(shù)據(jù)。一般來說,結(jié)石疼痛發(fā)作的頻率取決于結(jié)石的大小、位置和是否堵塞尿路。有些人可能會(huì)經(jīng)歷較輕或無癥狀的結(jié)石,即不會(huì)產(chǎn)生疼痛,而有些比較小的結(jié)石在移動(dòng)時(shí)可能會(huì)引起疼痛,疼痛的時(shí)間可能在20~60分鐘,但如果結(jié)石順利排出,可能就立即不再疼痛。比較大的結(jié)石可能會(huì)引起持續(xù)性的疼痛,或者在某個(gè)特定姿勢(shì)或活動(dòng)時(shí)引起疼痛,疼痛時(shí)間可持續(xù)1~2小時(shí),甚至更長(zhǎng)時(shí)間。如果結(jié)石引起了梗阻,可能會(huì)導(dǎo)致持續(xù)的疼痛或間歇性的疼痛。建議及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下采取相應(yīng)的治療措施。
1、鈣結(jié)石:鈣結(jié)石是最常見的類型,主要由鈣鹽組成。它可以進(jìn)一步分為草酸鈣結(jié)石和磷酸鈣結(jié)石兩種。草酸鈣結(jié)石通常與高草酸鹽飲食、腸道吸收異常等因素有關(guān)。磷酸鈣結(jié)石則與尿液中磷酸鹽濃度升高有關(guān)。較小的鈣結(jié)石可能會(huì)引起間歇性的劇烈腰腹部疼痛,沒有疼痛時(shí)間的規(guī)律性,疼痛發(fā)作時(shí)間通常為20~60分鐘。較大的鈣結(jié)石可能會(huì)引起劇烈且持續(xù)的腹部或背部疼痛,可能持續(xù)持續(xù)1~2小時(shí),甚至更長(zhǎng)時(shí)間,如果結(jié)石無法緩解,會(huì)持續(xù)性的疼痛。
2、尿酸結(jié)石:尿酸結(jié)石是由尿酸鹽沉積而成,通常與尿液中尿酸濃度升高有關(guān)。高尿酸血癥、痛風(fēng)和飲食習(xí)慣是尿酸結(jié)石的常見原因,與高蛋白飲食、尿酸代謝異?;蛎撍嘘P(guān)。其疼痛特點(diǎn)與鈣結(jié)石相似,呈間歇性的疼痛,疼痛頻率沒有規(guī)律性,但可能更常見于男性患者。如果尿酸結(jié)石體積較大,更容易在尿路中造成梗阻,從而引發(fā)疼痛,疼痛可能持續(xù)較長(zhǎng)時(shí)間,尤其是當(dāng)結(jié)石位于輸尿管或腎盂內(nèi)時(shí),可能會(huì)導(dǎo)致尿液排出受阻,引起腎積水,進(jìn)而產(chǎn)生持續(xù)的腰部或上腹部疼痛,這種疼痛可能會(huì)持續(xù)1~2小時(shí),甚至1~2天,直到結(jié)石被排出或經(jīng)過醫(yī)療干預(yù)才會(huì)緩解。
3、磷酸銨鎂結(jié)石:磷酸銨鎂結(jié)石是由磷酸銨鎂鹽組成,通常與尿液中磷酸銨鎂濃度升高有關(guān),也稱為三磷酸鹽結(jié)石,這種類型的結(jié)石通常與尿路感染有關(guān)。與其他結(jié)石類型相比,磷酸銨鎂結(jié)石在尿路中形成較少,并且可能不會(huì)引起明顯的疼痛。
4、草酸結(jié)石:草酸結(jié)石主要由草酸鹽組成,與草酸鹽代謝異?;驍z入過多的草酸鹽有關(guān)。對(duì)于小的草酸結(jié)石,通常更容易隨尿液排出,不太可能造成嚴(yán)重的梗阻,因此疼痛發(fā)作的時(shí)間可能相對(duì)較短,可能僅持續(xù)20~60分鐘。對(duì)于大的草酸結(jié)石,容易在尿路中造成梗阻,從而引發(fā)疼痛,這種疼痛可能持續(xù)1~2小時(shí),甚至1~2天,直到結(jié)石被排出或經(jīng)過醫(yī)療干預(yù)才會(huì)緩解。
5、維生素C結(jié)石:維生素C結(jié)石是由維生素C代謝產(chǎn)物氧化物沉積而成。大劑量維生素C攝入、維生素C代謝異常等因素,可能導(dǎo)致維生素C結(jié)石形成。其疼痛發(fā)作的頻率和持續(xù)時(shí)間與草酸結(jié)石相似。
6、半胱氨酸結(jié)石:它由半胱氨酸沉積而成。半胱氨酸是一種氨基酸,在正常情況下應(yīng)該被身體代謝和排出。但在某些遺傳性疾病或代謝異常時(shí),可能會(huì)導(dǎo)致半胱氨酸在尿液中過度積累,從而形成半胱氨酸結(jié)石。較大的半胱氨酸結(jié)石可能會(huì)引起持續(xù)性的疼痛,或者在某個(gè)特定姿勢(shì)或活動(dòng)時(shí)引起疼痛,疼痛時(shí)間可持續(xù)1~2小時(shí)。
因此,體內(nèi)結(jié)石,其具體的疼痛頻率和程度因人而異,并沒有固定的時(shí)間。建議患者多喝水,保證每天飲水量在3000毫升,從而形成大量的尿液,有助于尿液沖刷,將較小的結(jié)石排出體外。如果結(jié)石引起疼痛持續(xù)不緩解,建議及時(shí)就醫(yī),可遵醫(yī)囑采取相應(yīng)的藥物治療,如消旋山莨菪堿片、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、尿石通丸、排石顆粒、尿石通顆粒、結(jié)石通顆粒、腎石通顆粒等。必要時(shí)采取激光碎石術(shù)、超聲碎石術(shù)、機(jī)械碎石術(shù)、膀胱切開取石術(shù)、輸尿管切開取石術(shù)、腎切開取石術(shù)、內(nèi)鏡取石術(shù),以快速緩解疼痛。