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蜂蟄傷的治療指南2019

來源:金話筒醫(yī)藥 時間:2025-12-25 15:13:14 手機版

蜂蟄傷,是指被蜂尾蜇傷,毒液注入人體,或伴刺留皮內(nèi),局部可出現(xiàn)紅腫刺痛,甚至惡心、頭暈等中毒性疾病。被少數(shù)蜂蟄傷,一般無全身癥狀;如果被多數(shù)蜂蟄傷,可能會產(chǎn)生大面積腫脹,偶可引起組織壞死,出現(xiàn)惡心、無力、發(fā)熱等全身癥狀,嚴重者甚至出現(xiàn)過敏性休克或急性腎功能衰竭,因此,需要根據(jù)蜂蟄傷的嚴重程度來進行治療。

一、蜂蟄傷急救期措施:

1、在蜂蟄傷數(shù)分鐘內(nèi)評估皮損總數(shù),有無全身過敏反應(yīng)及分級,是否需CPR、是否有器官功能損害早期表現(xiàn);

2、局部首選清水或生理鹽水進行沖洗,或選擇弱酸性液體,比如食醋等來沖洗;

3、選用地塞米松利多卡因生理鹽水混合后持續(xù)外敷,在蜂蟄傷后的24小時~48小時可局部冰敷,鎮(zhèn)痛;注射破傷風(fēng)抗毒素,以及選擇抗菌藥物預(yù)防感染。

二、蜂蟄傷的治療:

1、I級過敏反應(yīng):可口服抗組胺藥物,酌情使用糖皮質(zhì)激素類藥物;糖皮質(zhì)激素類藥物可抗炎、抗免疫、抗休克、抗過敏、抗溶血及提高機體應(yīng)激能力,比如氫化可的松或甲潑尼龍等;

2、II級過敏反應(yīng):吸氧,腎上腺素肌注、注射抗組胺藥物,可使用激素;

3、III級過敏反應(yīng):保持呼吸道暢通,必要時插管或氣切,其余同上,保持監(jiān)護治療;

4、IV過敏反應(yīng):應(yīng)立即啟動CPR。

對于面部蜂蟄傷,既往有過敏性疾病史,早期出現(xiàn)嚴重過敏反應(yīng)者,常規(guī)使用小劑量腎上腺素,每日數(shù)次。

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