治痤瘡的外用藥水狀類主要包括硫磺洗劑、硼酸洗液等;臨床治療痤瘡的外用凝膠類藥物包括過氧苯甲酰凝膠、壬二酸凝膠、克林霉素磷酸酯凝膠、阿達帕林凝膠等;當然還有外用軟膏、乳膏類藥物,包括夫西地酸軟膏、維A酸軟膏等等。
1、硫磺洗劑:可以用于痤瘡、皮脂溢出、疥瘡、酒糟鼻等疾病的治療,使用時可能會出現(xiàn)局部灼熱感或者紅斑等刺激癥狀。對硫磺洗劑過敏者,禁止使用。
2、硼酸洗液:可以沖洗小面積創(chuàng)面和黏膜面,對病變局部的細菌或者真菌感染具有一定的抑菌作用,部分患者使用時,可能會出現(xiàn)輕微的刺激癥狀。
在患者出現(xiàn)痤瘡時,不僅可以使用上述外用藥水治療,也可在專業(yè)醫(yī)生的指導下,使用阿達帕林凝膠、夫西地酸乳膏、鹽酸林可霉素乳膏等藥物進行治療。
3、過氧苯甲酰凝膠:過氧苯甲酰凝膠是一種氧化劑,通常用于痤瘡的治療,皮膚外用后能緩慢釋放出新生態(tài)氧,可殺滅痤瘡丙酸桿菌,起到使皮膚干燥和脫屑的作用;但是在使用時,可能會出現(xiàn)皮膚脫屑、干燥、局部發(fā)紅、疼痛、腫脹、瘙癢、燒灼感等不良反應;如果患者出現(xiàn)皮膚破潰或者急性炎癥,需禁止使用。
4、壬二酸凝膠:壬二酸凝膠常用濃度是15%-20%,用以治療輕、中度炎癥性尋常型痤瘡;患者用藥后可能會出現(xiàn)瘙癢、灼熱、刺痛感、皮膚干燥、皮疹、脫屑等,如出現(xiàn)上述反應較嚴重時,需要立即停藥并就診。
5、克林霉素磷酸酯凝膠:克林霉素磷酸酯凝膠,主要作用在于消炎殺菌,常用于治療各種皮膚感染性疾病,其中包括尋常型的痤瘡、毛囊炎等;藥物的不良反應可能會有皮膚干燥、皮疹、局部刺激不適感等。
6、阿達帕林凝膠:阿達帕林凝膠屬于維甲酸類的藥膏,具有調(diào)節(jié)毛囊口角化異常、溶解粉刺,同時還可以起到抗炎的作用,主要用于痤瘡、毛囊炎、毛囊角化性疾病等;用后皮膚可能會發(fā)紅、干燥、起皮,如有較嚴重的疼痛反應,則需減量使用或暫緩使用。
痤瘡在臨床上分為一度痤瘡、二度痤瘡、三度痤瘡和四度痤瘡。一度痤瘡以維甲酸類藥物為主,二度痤瘡以抗菌素藥物為主,三度痤瘡是在二度痤瘡治療方案的基礎上加口服抗菌的藥物,四度痤瘡以口服異維A酸藥物為主。具體藥物的使用,還需在醫(yī)生的指導下進行。