患者對自己的變化能夠清晰的描述，排尿量明顯減少??，并且部分身體部位出現(xiàn)水腫現(xiàn)象??。我在觀察中也發(fā)現(xiàn)患者的面色不好，就安排患者進(jìn)行血生化檢測，想查看一下eGFR數(shù)值。檢查結(jié)果中顯示eGFR低于60mL/min/1.73m2，我判斷患者存在腎功能異常的可能性，需要接受后續(xù)的具體檢查進(jìn)行綜合評估。我想給大家普及一下什么是eGFR，這個數(shù)值又應(yīng)該怎么判斷。
eGFR，即估算的腎小球濾過率，是評價腎臟功能的一個重要指標(biāo)。關(guān)于eGFR低于多少才算是腎病，不同研究或醫(yī)療機(jī)構(gòu)可能給出的具體數(shù)值略有差異。但一般而言，eGFR若持續(xù)低于60mL/min/1.73m2，通常認(rèn)為是腎功能異常的標(biāo)志，可能表明存在慢性腎病。而eGFR低于30mL/min/1.73m2則表示嚴(yán)重的腎功能損傷。
eGFR暫時性低于正常，且沒有其他不適癥狀，可能是大量飲酒或者某些藥物對腎臟造成刺激引起的。因此，在診斷腎病時，醫(yī)生通常會結(jié)合患者的病史、臨床表現(xiàn)和其他檢查結(jié)果進(jìn)行綜合評估，而不是僅憑eGFR的數(shù)值來判斷。
哪些方法可以檢查eGFR？
??血生化檢測：通過抽取靜脈血進(jìn)行檢測，觀察血肌酐的濃度。結(jié)合年齡、性別、體重等因素，采用特定的計算公式（如CKD-EPI公式或改良的CKD-EPI公式）來計算eGFR。這種方法在臨床上應(yīng)用廣泛，是評估腎小球濾過率的常用手段。
??尿肌酐檢測：收集24小時尿量，測定尿肌酐的水平。然后，通過特定的計算公式（尿肌酐水平×24小時尿量÷血肌酐水平×1440），計算出肌酐清除率，從而間接評估eGFR。
??核素掃描：通過腎臟的核素掃描，可以分別計算左腎和右腎的腎小球濾過率，進(jìn)一步了解分腎功能。這種方法可以更精確地評估腎臟的功能狀態(tài)。
做eGFR檢查前，應(yīng)該注意以下幾點(diǎn)：
??飲食調(diào)整：在檢查前，應(yīng)盡量避免攝入過多的高鹽、高蛋白食物。高鹽食物可能會加重腎臟負(fù)擔(dān)，而高蛋白食物可能會影響尿液成分，從而影響eGFR的檢測結(jié)果。
??避免劇烈運(yùn)動：劇烈運(yùn)動可能導(dǎo)致肌肉損傷，釋放出肌紅蛋白等物質(zhì)，從而影響尿液成分。因此，在檢查前應(yīng)盡量避免劇烈運(yùn)動，保持適當(dāng)?shù)男菹ⅰ?/p>
??保持充足的水分?jǐn)z入：充足的水分?jǐn)z入有助于維持正常的尿液生成和排出，有助于保證eGFR檢測的準(zhǔn)確性。但也要注意不要過量飲水，以免稀釋尿液。
??避免服用影響腎臟功能的藥物：某些藥物可能會影響腎臟功能，從而影響eGFR的檢測結(jié)果。因此，在檢查前應(yīng)咨詢醫(yī)生，了解是否需要暫停某些藥物的服用。
掌握更多有用的知識，及時發(fā)現(xiàn)問題，也是避免延誤病情的一項重要手段。
