大人身上起小紅點不痛不癢，可能是血管痣、蟲咬皮炎、毛周角化病、蜘蛛痣、過敏性紫癜等原因所致，如果癥狀加重或伴有瘙癢，可及時就醫(yī)，根據(jù)其原因給予針對性的藥物治療。具體如下：
1、血管痣：通常由于血管結構發(fā)育異常或血管內(nèi)皮細胞異常增生而造成，臨床表現(xiàn)為手臂上出現(xiàn)針尖大小暗紅色或櫻桃色小點、紅斑或紅色丘疹樣改變，外觀為稍微隆起的結節(jié)贅生物，無疼痛。如癥狀較輕、范圍較小的血管痣，可定期觀察即可。對于較大的血管痣，如有美觀需求，可采取脈沖染料激光或藥物治療，比如α-干擾素片、鹵米松乳膏、糠酸莫米松乳膏等。
2、蟲咬皮炎：皮膚受到蚊蟲叮咬，毒液殘留在皮膚產(chǎn)生刺激，導致產(chǎn)生過敏反應而引起紅腫、瘙癢等局部炎癥癥狀，起初癥狀比較輕，可能沒有疼痛或瘙癢，可以用碘伏消毒后，如果瘙癢明顯，可外涂爐甘石洗劑。
3、毛周角化?。汉瓦z傳、日光照射、染色體基因突變、維生素A缺乏、代謝障礙等因素有關，表現(xiàn)為毛囊性的丘疹，不融合，毛囊頂端有淡褐色的角栓，撥去角栓后可以看見遺留的微小凹陷。通常沒有自覺癥狀，沒有癥狀時無需治療，如果癥狀明顯，可以外涂尿素軟膏、維A酸乳膏、水楊酸軟膏等藥物治療，也可采用果酸換膚術，促使老化角質(zhì)層脫落。
4、蜘蛛痣：蜘蛛痣的發(fā)病原因目前并不十分明確，相關研究認為可能與體內(nèi)的雌激素水平增高有關，可能是生理性的，也有可能是病理性的。比如肝病患者，由于肝細胞損傷對雌激素滅活能力下降，可導致雌激素增高引起蜘蛛痣，其典型癥狀是痣體有一中心點，周圍有輻射形成的小血管分支，大小不等，通常也無明顯癢感，多發(fā)生于上腔靜脈分布的區(qū)域，如顏面部、頸部、前胸部、上臂等。若為乙肝肝硬化患者，可在醫(yī)生指導下給予抗病毒治療，如恩替卡韋片、富馬酸丙酚替諾福韋片、谷胱甘肽片等藥物。
5、過敏性紫癜：可能是藥物誘發(fā)，或者是接觸了導致過敏的物質(zhì)或環(huán)境，如花粉、塵螨、冷空氣、病毒或細菌感染等，均可誘發(fā)過敏性紫癜，在皮膚上的表現(xiàn)有出血點，如針尖或黃豆大小不等的瘀點、瘀斑，高出皮膚，壓之不褪色，嚴重時會出現(xiàn)潰爛、潰瘍等。首先要明確過敏原，然后遠離，避免癥狀持續(xù)和加重，然后在醫(yī)生指導下采用阿司咪唑片、氯雷他定片等，減輕過敏癥狀。
除此之外，還有可能是凝血功能障礙性疾病導致，比如血小板減少性紫癜。如果伴有其他不適癥狀，建議及時就醫(yī)，明確診斷后再給予針對性的治療。
