除顫儀的應(yīng)用主要針對心室顫動、心室撲動和無脈性室性心動過速等情況。除顫儀使用步驟有準(zhǔn)備物品、患者準(zhǔn)備、評估心電情況、啟動除顫儀、準(zhǔn)備電極板、放置電極板、選擇能量、充電、放電、胸外按壓、除顫后處理。
1、準(zhǔn)備物品:準(zhǔn)備除顫儀、導(dǎo)電糊或生理鹽水紗布、簡易呼吸器、吸氧和吸痰設(shè)備、急救藥品等。
2、患者準(zhǔn)備:將患者放平在硬板床上,移除身上的金屬物品和導(dǎo)電物質(zhì),解開衣扣,暴露胸部,并檢查患者是否植入了起搏器。
3、評估心電情況:監(jiān)測和分析患者的心律,確認(rèn)是否需要電除顫。
4、啟動除顫儀:連接電源線,打開除顫儀電源。
5、準(zhǔn)備電極板:在電極板上涂抹導(dǎo)電糊,避免涂抹到手柄上,或用生理鹽水紗布包裹電極板。
6、放置電極板:使用前側(cè)位或前后位法正確放置電極板,確保電極板能夠最大電流通過心肌,并使用較少電能以減少并發(fā)癥。
7、選擇能量:根據(jù)患者情況和除顫儀型號選擇合適的能量。
8、充電:按下充電按鈕,為除顫儀充電至所需能量。
9、放電:確認(rèn)電極板與皮膚接觸良好后放電,電極板應(yīng)緊貼皮膚并施加適當(dāng)壓力。
10、胸外按壓:除顫后立即進(jìn)行胸外按壓,以增加組織灌流。
11、除顫后處理:除顫后處理包括清潔胸壁皮膚,關(guān)閉除顫儀,清理除顫電極板,并保留心電圖紙以供后續(xù)分析。
在使用除顫儀時,必須遵循醫(yī)療專業(yè)人員的指導(dǎo),確保操作的正確性和安全性。