兩側(cè)甲狀腺腫大，可能是生理性因素引起的，也有可能是碘缺乏或碘過量、甲狀腺激素分泌異常、甲狀腺炎等。具體分析如下：
1、生理性因素：在青少年的發(fā)育階段以及妊娠期婦女，為了滿足機體的生長發(fā)育需求，對甲狀腺素的需要量會出現(xiàn)暫時性增高，可發(fā)生雙側(cè)甲狀腺彌漫性腫大，但是甲狀腺功能正常。通常在成年或妊娠后可自行縮小，無需特殊治療。
2、碘缺乏或碘過量：碘元素能夠合成甲狀腺激素。如果碘元素不足或碘過量時，都會導(dǎo)致甲狀腺激素合成不足，雙側(cè)甲狀腺會代償性增生肥大。對于碘缺乏的情況，可以遵醫(yī)囑采用左甲狀腺素鈉片、益康膠囊、甲狀腺片等藥物，防止甲狀腺進一步腫大，可以采用碘-131治療方法。對于碘過量導(dǎo)致的甲狀腺腫大，飲食中需減少碘元素的攝入，可遵醫(yī)囑采用甲巰咪唑片、甲硫氧嘧啶片、丙硫氧嘧啶片等藥物進行治療。對于甲狀腺腫大癥狀較為嚴(yán)重者，也可采取手術(shù)治療。
3、甲狀腺激素分泌異常：例如甲狀腺功能亢進癥。甲狀腺功能亢進癥患者會分泌較多的甲狀腺激素，通過負(fù)反饋調(diào)節(jié)機制，會使甲狀腺的體積不斷增加，并伴有突眼、脾氣暴躁、心率加快等臨床表現(xiàn)?；颊呖稍卺t(yī)生醫(yī)囑下采用甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片等藥物進行治療。
4、甲狀腺炎：可能是由于自身免疫因素或病原體感染引起，可導(dǎo)致甲狀腺腫大，有時伴隨甲狀腺功能異常。若是輕度甲狀腺炎，一般可遵醫(yī)囑服用非甾體類抗炎藥進行治療，例如布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片、美洛昔康片等，可促進消腫。若是嚴(yán)重甲狀腺炎，一般需要遵醫(yī)囑服用激素類藥物進行治療，例如醋酸潑尼松片、醋酸甲潑尼龍片、醋酸地塞米松片等，減輕炎癥反應(yīng)。
除上述常見原因外，也有可能是甲狀腺結(jié)節(jié)、甲狀腺腺瘤、甲狀腺癌等導(dǎo)致的該情況。建議患者及時到醫(yī)院就診，查明原因后給予針對性的治療措施，以免病情加重。
