比拜克膠囊能和金花清感顆粒一起吃嗎？

秋天，天氣逐漸干燥。很多顧客來(lái)店里咨詢(xún):早起刷牙，吐出一口血紅色的漱口水。我的牙齦怎么又出血了？

牙齦出血是一種極其常見(jiàn)的牙科癥狀，是指牙齦自發(fā)性或輕微刺激引起的少量出血。輕的表現(xiàn)為唾液只有在吮吸、刷牙和咀嚼硬食物時(shí)才有血絲。嚴(yán)重者在牙齦輕微刺激時(shí)出血較多，甚至自發(fā)出血。

為什么牙齦會(huì)出血？

1、西醫(yī)：牙結(jié)石牙齦炎牙周炎

西醫(yī)認(rèn)為，牙齦出血主要是由牙結(jié)石、牙齦炎和牙周炎引起的。同時(shí)，維生素缺乏也可能導(dǎo)致牙齦出血。因此，應(yīng)盡快治療牙結(jié)石，以避免癥狀加重和炎癥。

炎癥不明顯：牙石形成，刺激牙齦，使牙齦逐漸分離，牙齦萎縮。此時(shí)，牙齦受到外部刺激，如吃硬食物、刷牙等，可能會(huì)導(dǎo)致牙齦出血。

輕度炎癥期：牙齦出血易誘發(fā)感染，形成牙齦炎。

嚴(yán)重炎癥期：牙齦炎治療不及時(shí)，會(huì)使整個(gè)牙周組織發(fā)炎，形成牙周炎。

2、中醫(yī):胃火熾盛，脾不統(tǒng)血

中醫(yī)認(rèn)為，牙齦出血主要是由胃火(血熱)和脾不統(tǒng)血引起的。

胃熱：指胃熱引起的癥狀，常伴有胃灼痛、口臭、牙齦腫痛、牙出血（牙齦出血）、牙周炎等。胃火炎癥患者牙齦腫痛，嚴(yán)重者可引起化膿。假如血熱妄行，也有可能牙齦出血。

脾不統(tǒng)血:是指脾氣不足，不能統(tǒng)一攝入血液，導(dǎo)致血溢血的證候。牙出血(牙齦出血)是脾不統(tǒng)血的表現(xiàn)之一。

如何用藥牙齦出血？

1、西醫(yī)用藥

口服藥物：人工牛黃甲硝唑膠囊、比拜克膠囊、丁細(xì)牙痛膠囊、牙痛消炎顆粒等

局部用藥:丁硼乳膏、西帕依固齦液、速效牙痛寧酊、替硝唑漱口液、牙痛藥水等。

以聯(lián)合用藥為例

丁細(xì)牙痛膠囊+西帕依固齦液

推薦腳本：丁細(xì)牙痛膠囊含有丁香葉、細(xì)辛等成分，具有清熱解毒、緩解疼痛和風(fēng)的作用，可緩解牙齦腫脹和疼痛。西帕依固齦液是一種中藥漱口液，具有健牙、清血、止痛的作用，可用于牙周炎引起的牙齦出血。內(nèi)部藥物和漱口水的結(jié)合可以消除炎癥，緩解牙齦出血。

人工牛黃甲硝唑膠囊+丁硼乳膏

推薦腳本：厭氧菌引起牙齦炎、牙周炎等炎癥。甲硝唑具有抗厭氧菌、人工牛黃熱解毒的作用。丁硼乳膏含有丁香羅勒油、硼砂等成分，具有抗炎止痛作用，可用于牙齦炎、牙周炎引起的牙齦腫脹出血。

值得注意的是，如果患者缺乏維生素C（抗壞血酸），可能導(dǎo)致血小板減少，血管滲透性增加，牙齦毛細(xì)血管經(jīng)常出血。

藥店人可建議此類(lèi)顧客補(bǔ)充維生素C或復(fù)合蘆丁片。復(fù)合蘆丁片含有維生素C和蘆丁，可降低毛細(xì)血管的脆性和滲透性，防止牙齦出血。

2、中醫(yī)用藥

胃火熾熱:清胃瀉火，涼血消腫

常用藥物：牛黃解毒片、三黃片、一清顆粒、清胃黃連丸、梔子金花丸、清熱養(yǎng)陰丸等

以聯(lián)合用藥為例

梔子金花丸+替硝唑漱口液

推薦腳本：梔子金花丸可清熱瀉火，冷血解毒，可用于肺胃熱引起的牙齦腫脹和疼痛。替硝唑也可用于局部漱口液，以殺死口腔厭氧菌。兩種藥物結(jié)合，癥狀和根本原因，消除牙齦炎癥，防止牙齦出血。

清胃黃連丸+丁硼乳膏

推薦腳本：清胃黃連丸清胃瀉火，解毒消腫，可用于肺胃火引起的牙齦腫脹疼痛。丁硼乳膏局部使用，止痛抗炎。兩種藥物結(jié)合，抗炎，止痛，防止牙齦出血。

脾不統(tǒng)血:益氣健脾，固沖血

常用中成藥:脾不統(tǒng)血為虛證，可歸脾丸

3、注意這些藥物

如果您正在服用以下藥物，請(qǐng)注意您的牙齒狀況。如果服藥期間牙齦增生或出血，請(qǐng)及時(shí)咨詢(xún)醫(yī)生或藥劑師。

苯妥英鈉：長(zhǎng)期服用會(huì)導(dǎo)致牙齦增生

環(huán)孢素：服用可誘發(fā)牙齦增生

降壓藥：硝苯地平、拉西地平、非洛地平等降壓藥，易引起牙齦增生和出血