搖籃網(wǎng)關于秋季腹瀉的專題內容

1.一般規(guī)則：秋季腹瀉是一種病毒性感染，病程有限?，F(xiàn)在所有的治療方法都沒有特效（當然，除了復方苯乙哌啶），只有不同程度的癥狀可以改善，縮短病程，減少并發(fā)癥。因此，秋季腹瀉治療的一般原則是：順應疾病自限過程，適當用藥，積極預防和治療水電解質紊亂。2.一般治療:建議減少母乳喂養(yǎng)次數(shù)。用米粉或米湯等淀粉喂養(yǎng)。雖然教科書認為病毒性腹瀉不需要停止母乳，但臨床上確實存在“多吃牛奶就多拉”的現(xiàn)象。3.藥物評價:3.1抗病毒藥物:對于秋季腹瀉，抗病毒藥物幾乎沒有療效。干擾素不如預期的好，可以試用，但不推薦。病毒唑可以試用，更經(jīng)濟，更符合“用總比不用好”的心理。胸腺肽雖然不是抗病毒藥物，但可能會縮短病程，但要注意過敏反應的發(fā)生。對于秋季腹瀉，臨床上可以根據(jù)經(jīng)驗選擇抗病毒藥物，避免無藥可用的尷尬，對自己和父母都是一種安慰?？偙扔每股睾谩?.2抗生素:抗生素對秋季腹瀉沒有治療作用，只會適得其反。臨床上常見的醫(yī)生有抗生素，都是三代頭孢菌素。有必要嗎？無論藥品回扣如何。對于病毒性腹瀉，使用強有力的三代頭孢菌素，一是胃腸道反應可加重腹瀉癥狀。二是能干擾腸道內正常菌群。三：結合腸道菌群調節(jié)劑會使后者失效。秋季請不要使用抗生素腹瀉。俺求你了!!!3.3吸附劑：市場上思密達、必奇等較多，其成分均為雙八面體蒙脫石。吸附劑最大的優(yōu)點是安全有效。腸道不吸收，但能吸附在腸粘膜上，能修復受損的腸粘膜，能吸附和固定細菌和病毒，然后隨大便排出體外。所以這種藥比較環(huán)保。偶見便秘的副作用。這種藥的用法比較特殊，需要向家長詳細說明:1。第一劑加倍；2.水溫:一定要用溫水，標準是入口不燙。3.水量：50毫升左右，千萬不要貪圖方便，調成糊狀服用，這樣就有屁用了。父母經(jīng)常反映這種藥沒用，問用法，答案經(jīng)常是這樣的。4.藥物相互作用:與其他藥物同服，間隔2小時以上。3.4復方苯乙哌啶：這是一種異類，藥物學上明確指出對兒童謹慎使用，具有呼吸抑制作用。但阿托品添加了復方制劑，大大降低了呼吸抑制。止瀉作用無與倫比，價格便宜，無藥可比。臨床比較常用，也可以說是濫用。有的病人會買整瓶作為家里常用的藥。兒科使用這種藥有爭議，但市級醫(yī)院一般不使用。基層醫(yī)院用的多，老一輩醫(yī)生用的多。個人意見：兒童秋季腹瀉應謹慎使用，特別是在早期，如果有病毒血癥，如果使用，有閉門的考慮，使大量復制的病毒不能隨大便排出，使發(fā)燒長期生活。此外，兒科使用復方苯乙哌啶，沒有劑量標準，一些家長認為這是一種特效藥，會隨意增加劑量，可能發(fā)生事故，不安全。第三：容易掩蓋癥狀。由于糞便的性質對診斷有很大的幫助，早期使用，糞便也看不見，如果其他臨床癥狀沒有緩解，沒有糞便，診斷就更加困難。簡而言之：復方苯乙哌啶是一種治標不治本的藥物，應謹慎用于兒童腹瀉，早期腹瀉應禁止。如果診斷明確，經(jīng)后病因治療，腹瀉仍然是后期的主要癥狀，可以試用。3.5中藥制劑：(1).丁桂兒臍貼：含有丁香肉桂等溫性藥物成分，對兒童感冒、嘔吐、腹瀉有較好的療效，是臍貼，使用方便，依從性好。無明顯副作用，偶有局部過敏。對于秋季腹瀉的兒童，可以選擇這種藥物，雖然沒有100%的療效，但配合其他藥物，可以事半功倍。用法：臍部溫水洗凈后，貼臍，一天一夜后換。(2).石榴皮煎汁：這種藥是一種收澀藥，這種方法也是一種民間處方，有時有奇怪的效果，可以作為備用方法，所有方法無效后嘗試。(3).炒白術研成藥末服用：能健脾燥濕止瀉，但口感不太好，效果不突出。可作為備用方法。(4).香蕉連皮蒸熟服用：有時療效很好，七版實用內科學也介紹了這種方法，感興趣的可以去看看。可作為備用方法。(5).脾可欣顆粒：常用于腹瀉時間長、腸道功能障礙的兒童，多于腸道菌群調節(jié)劑。但要排除生理性腹瀉的可能性。4.腸道菌群調節(jié)劑：如整腸生、培菲康、貝飛達、媽咪愛等。秋季腹瀉有一定療效，常與吸附劑一起使用，能起到相輔相成、增強療效的作用。在不影響療效的情況下，膠囊制劑可以脫下膠囊，放入溫水或乳液中服用。但一定要注意溫度，不要燙傷，否則有益細菌不會燙傷。秋季腹瀉的臨床治療方法很多，所以你不會覺得技能差。別人也別罵你是黔驢。