控制心房顫動(dòng)心室率的首選藥物是β受體阻滯劑。β受體阻滯劑主要通過選擇性地與β腎上腺素受體結(jié)合,抑制交感神經(jīng)活性,控制快速的心室率,同時(shí)還能降低血壓,臨床常用的β受體阻滯劑有美托洛爾、阿替洛爾、鹽酸索他洛爾等。
使用β受體阻滯劑時(shí),應(yīng)該注意該類藥物的禁忌癥,如果房顫患者有明顯的主動(dòng)脈瓣狹窄或二尖瓣狹窄,重度心力衰竭等情況,應(yīng)盡量避免β受體阻滯劑,可選用正性心肌力藥物,如洋地黃等,減少房顫的傳導(dǎo)至心室,從而控制心室率。
同時(shí),心房顫動(dòng)的治療還需要配合胺碘酮轉(zhuǎn)復(fù)節(jié)律,使心房節(jié)率恢復(fù)正常,以及配合華法林等抗凝藥,以預(yù)防血栓栓塞性疾病的發(fā)生。另外,穩(wěn)定房顫后建議進(jìn)一步檢查,以明確引起房顫的原因,并針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行積極治療。