傍晚牙疼嚴(yán)重，可能是由于心理因素、牙齒磨耗過(guò)度、牙周炎、智齒冠周炎、牙髓炎等原因?qū)е隆＝ㄗh及時(shí)就醫(yī)，可在醫(yī)生指導(dǎo)下給予針對(duì)性的一般治療、藥物治療、手術(shù)治療。具體如下：
1、心理因素：當(dāng)一個(gè)人處于緊張、焦慮、抑郁等負(fù)面情緒狀態(tài)下時(shí)，身體會(huì)產(chǎn)生應(yīng)激反應(yīng)，導(dǎo)致身體緊張、肌肉緊張和血液循環(huán)改變。這些生理變化可能會(huì)引起牙齒敏感、疼痛加重等不適感。可以通過(guò)深呼吸、冥想、漸進(jìn)性肌肉放松等放松訓(xùn)練來(lái)減輕身體緊張和焦慮感，從而緩解牙疼。
2、牙齒磨耗過(guò)度：牙齒磨耗過(guò)度會(huì)導(dǎo)致牙本質(zhì)小管暴露，使牙齒對(duì)外界刺激更加敏感，如冷熱刺激、酸甜刺激等。在傍晚時(shí)分，由于一天的飲食和口腔活動(dòng)，這些刺激可能更加明顯，導(dǎo)致疼痛加劇。如果牙齒磨耗過(guò)度已經(jīng)導(dǎo)致了牙齒缺損，可進(jìn)行填充治療，通過(guò)填充材料或人工修復(fù)體來(lái)恢復(fù)牙齒的形態(tài)和功能，避免牙齒進(jìn)一步磨耗和敏感。
3、牙周炎：牙周組織是牙齒周圍的支持結(jié)構(gòu)，包括牙齦、牙周膜和牙槽骨。當(dāng)牙周組織受到感染時(shí)，炎癥因子會(huì)刺激牙神經(jīng)，導(dǎo)致疼痛。牙周組織的受損可能是由于口腔衛(wèi)生不良、牙石、牙菌斑等引起的。需要對(duì)全口牙列進(jìn)行齦上潔治術(shù)，將大塊牙石清除掉之后，再進(jìn)行齦下刮治和根面平整術(shù)。
4、智齒冠周炎：智齒周圍的神經(jīng)分布較為密集，智齒冠周炎會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)敏感性增高，對(duì)外界的刺激更加敏感。傍晚時(shí)分，口腔內(nèi)的溫度和濕度變化可能刺激到智齒周圍的神經(jīng)，引發(fā)疼痛?？蛇M(jìn)行智齒拔除術(shù)，通過(guò)將阻生的智齒拔除，消除其對(duì)鄰牙和周圍軟組織的壓迫和刺激，預(yù)防和治療相關(guān)疾病。保持口腔衛(wèi)生，定期刷牙、漱口，避免牙菌斑和牙石的積累，預(yù)防智齒冠周炎的進(jìn)一步發(fā)展。
5、牙髓炎：會(huì)導(dǎo)致牙髓腔內(nèi)的壓力增高，而傍晚時(shí)分由于體位的改變，牙髓腔內(nèi)的壓力可能會(huì)進(jìn)一步增高，壓迫牙髓神經(jīng)末梢，引發(fā)劇烈的疼痛?？梢栽卺t(yī)生的指導(dǎo)下使用甲硝唑片、替硝唑片、阿莫西林膠囊等藥物進(jìn)行治療。如果疼痛嚴(yán)重，可遵醫(yī)囑配合使用布洛芬片、對(duì)乙酰氨基酚片、雙氯芬酸鈉緩釋膠囊等藥物緩解癥狀。
除此之外，也可能是由于顳下頜關(guān)節(jié)紊亂導(dǎo)致?；颊咴谌粘Ｉ钪行枰褂密浢浪?、含氟牙膏，每天早晚各刷一次牙，按照巴氏刷牙法進(jìn)行刷牙，每次刷牙時(shí)間不少于2分鐘，同時(shí)注意清潔牙齒的內(nèi)外側(cè)和咬合面。
