瀉藥是一種能增加腸道水分、促進(jìn)蠕動(dòng)、軟化糞便或潤(rùn)滑腸道、促進(jìn)排便的藥物。可分為體積性、刺激性和潤(rùn)滑性瀉藥。

主要用于:①便秘;②食物或藥物中毒，以清除胃腸道內(nèi)的毒物；③服用驅(qū)腸蟲(chóng)藥后，清除蟲(chóng)體和殺蟲(chóng)劑；④為防止便秘和排便費(fèi)力，冠狀動(dòng)脈閉塞或腦血管意外；⑤痔瘡，以保持糞便柔軟，減輕疼痛和出血；⑥X射線或內(nèi)鏡檢查結(jié)腸，以清潔腸道。

功能性便秘主要用于臨床。

瀉藥的副作用之一：刺激性瀉藥的作用原理是強(qiáng)烈刺激腸壁蠕動(dòng)和收縮，但由于不能參與糞便的形成，也不能改善糞便干燥和堅(jiān)硬的性質(zhì)，用戶往往有“緊急”的疼痛，甚至導(dǎo)致痔瘡破裂、肛門(mén)脫垂等癥狀。瀉藥副作用二：藥物依賴性患者服用瀉藥刺激腸蠕動(dòng)（刺激性瀉藥），會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重的藥物依賴，藥物劑量會(huì)越來(lái)越大，甚至損害腸壁周?chē)窠?jīng)和肌肉組織，從功能性疾病到難以治療的器質(zhì)性便秘（頑固性便秘）。瀉藥副作用三:刺激性瀉藥(如大黃、番瀉葉、美鼠李皮等)。)結(jié)腸黑變病中含有“δ”化合物。長(zhǎng)期使用含有這種化合物的瀉藥會(huì)導(dǎo)致大量色素沉積在腸粘膜中，使腸表面變黑，稱為結(jié)腸黑變病。這種變化的危害引起了國(guó)內(nèi)外醫(yī)學(xué)專家的高度重視，認(rèn)為結(jié)腸黑變病可能會(huì)增加結(jié)腸癌的風(fēng)險(xiǎn)。瀉藥副作用四：由于大黃、決明子、番瀉葉、蘆薈、齊墩果酸等成分對(duì)腸道刺激作用強(qiáng)，腸道生態(tài)環(huán)境受損，雙歧桿菌等有益菌群平衡失衡，腸腔正常pH值變化，腸道分泌大量水分流失，患者腹瀉癥狀，嚴(yán)重（特別是老年人）可導(dǎo)致脫水癥狀。

1.治療便秘，尤其是習(xí)慣性便秘，首先要調(diào)整飲食，養(yǎng)成定期排便的習(xí)慣。多吃蔬菜、水果等往往會(huì)有很好的效果。2.根據(jù)不同情況選擇不同類型的瀉藥。如排除毒物，應(yīng)選用硫酸鎂、硫酸鈉等鹽類瀉藥。一般便秘常用于接觸性瀉藥。老年人、動(dòng)脈瘤、肛門(mén)手術(shù)等，潤(rùn)滑性瀉藥較好。3.腹痛患者在診斷不明時(shí)不能使用瀉藥。年老體弱、懷孕或月經(jīng)期婦女不能使用有效的瀉藥。

用瀉藥治療便秘，排除毒物。①了解堵塞物的具體部位、大小物的軟硬程度等；②病畜的體質(zhì)、癥狀、病程和腸道功能狀態(tài)；③瀉藥應(yīng)根據(jù)各種藥物的特點(diǎn)合理選擇。瀉藥多與制酵藥、強(qiáng)心藥、體液補(bǔ)充劑等配合使用。

鹽瀉藥硫酸鈉是大腸便秘早中期的首選，其次是硫酸鎂。硫酸鈉、硫酸鎂作用緩和，可軟化糞球，副作用少。腹瀉作用不夠強(qiáng)，可配合大黃等。液狀石蠟和植物油是小腸阻滯的早期和中期。對(duì)小腸無(wú)刺激性，有潤(rùn)滑作用，不宜選用鹽瀉藥。鹽類瀉藥一般用于排除毒物，最好與大黃等植物性瀉藥配合。但不能選擇油性瀉藥，以防止脂溶性毒物吸收加重病情。輔助驅(qū)蟲(chóng)劑排除蟲(chóng)體，選用體積性瀉藥，禁用油性瀉藥。便秘后期，當(dāng)局部炎癥或其他病變發(fā)生時(shí)，只能選擇潤(rùn)滑性瀉藥。孕畜或弱病畜一般選用潤(rùn)滑瀉藥比較安全，使用其它瀉藥容易導(dǎo)致流產(chǎn)。腸道蠕動(dòng)不完全堵塞，可選用毛果蕓香堿、新斯明等瀉藥，若糞塊堅(jiān)硬完全堵塞，腸音廢除，則禁止使用。瀉藥對(duì)瀉藥有很強(qiáng)的作用，尤其是硫酸鈉，一般只服用一次，不宜多用。注意用藥前后充分供水。應(yīng)仔細(xì)選擇或不使用幼畜、孕畜和弱病畜。

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