腰椎管狹窄可能和脊柱外傷、韌帶肥厚、骨刺、腰椎滑脫、醫(yī)源性腰椎管狹窄等原因有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)，明確病因后，在醫(yī)生指導(dǎo)下給予相應(yīng)的治療措施。具體分析如下：
1、脊柱外傷：如果發(fā)生車禍或者腰椎發(fā)生骨折等，可能會(huì)導(dǎo)致椎管內(nèi)容積減少，便會(huì)壓迫椎管內(nèi)的脊髓神經(jīng)。如果沒有發(fā)生骨折，可以通過臥床休養(yǎng)2~3個(gè)月的方式進(jìn)行緩解。如果發(fā)生骨折，可遵醫(yī)囑通過切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)治療。
2、韌帶肥厚：如果椎管內(nèi)的韌帶隨著脊柱的退行性變，出現(xiàn)鈣化、增厚等，可能會(huì)凸入椎管，從而導(dǎo)致腰椎管狹窄的發(fā)生?？梢酝ㄟ^牽引的方式治療，時(shí)間可以控制在30~40分鐘，一天可進(jìn)行一次。必要時(shí)可以遵醫(yī)囑通過韌帶切除手術(shù)、韌帶重建手術(shù)等治療。
3、骨刺：疾病的本質(zhì)是骨組織的自我修復(fù)，一般會(huì)沿著骨骼邊緣生長，如果長入椎管內(nèi)，可能會(huì)壓迫脊髓或神經(jīng)根，便會(huì)造成腰椎管狹窄。目前沒有治療骨刺的特效藥，可以遵醫(yī)囑通過塞來昔布膠囊、布洛芬膠囊、對乙酰氨基酚片等藥物治療。必要時(shí)要進(jìn)行人工關(guān)節(jié)置換術(shù)治療。
4、腰椎滑脫：是相鄰上位腰椎相對下位腰椎移位，可能會(huì)導(dǎo)致腰椎管繼發(fā)狹窄?；颊呖膳宕餮鼑鷣硐拗蒲炕顒?dòng)，同時(shí)可遵醫(yī)囑通過吲哚美辛片、美洛昔康片、洛索洛芬鈉片等藥物治療。必要時(shí)需要通過脊柱后路融合術(shù)治療。
5、醫(yī)源性腰椎管狹窄：患者做過椎板切除術(shù)或脊柱融合術(shù)后，可能會(huì)導(dǎo)致鄰近節(jié)段的腰椎發(fā)生狹窄。輕微的患者可以通過牽引進(jìn)行改善，時(shí)間可控制在20~30分鐘，一周可進(jìn)行3~5次。同時(shí)患者可遵醫(yī)囑通過洛索洛芬鈉片、氯唑沙宗片、甲鈷胺片等藥物治療。必要時(shí)患者可通過經(jīng)椎間孔入路腰椎椎間融合術(shù)治療。
患者可遵醫(yī)囑臥床休養(yǎng)2~4周，建議選擇硬板床，不建議選擇床墊過軟。患者需遵醫(yī)囑進(jìn)行相應(yīng)的鍛煉和治療，幫助疾病控制。
