老年人玻璃體混濁，可能是年齡相關(guān)性的玻璃體退化引起的，也有可能是病理性原因?qū)е碌?，比如玻璃體積血、視網(wǎng)膜靜脈周圍炎、葡萄膜炎、白內(nèi)障等，需要根據(jù)不同的病因采取一般治療、藥物治療或手術(shù)治療。具體介紹如下：
1、年齡相關(guān)性的玻璃體退化：隨著年齡的逐漸增長，玻璃體會逐漸出現(xiàn)變性，會出現(xiàn)凝縮和液化，凝縮的部位密度高的情況下會有絮狀絲狀無色透明的混濁物。這種生理性的玻璃體混濁也稱為飛蚊癥，僅僅表現(xiàn)為眼前飛蚊或者漂浮物，不會對視力造成影響，通常無需特殊處理。
2、玻璃體積血：可由眼外傷、脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變、手術(shù)等引起玻璃體積血，會對眼神經(jīng)造成壓迫感，導致玻璃體混濁。需先考慮采取止血措施，其次考慮有無合并其他眼部癥狀，包括虹膜損傷、睫狀體損傷、晶體脫位和視網(wǎng)膜脫等，通常需要及時進行手術(shù)治療。
3、視網(wǎng)膜靜脈周圍炎：可能與結(jié)核分枝桿菌感染有關(guān)，也可能與自身免疫反應(yīng)有關(guān)，是以雙眼反復發(fā)生視網(wǎng)膜及玻璃體出血為特征的眼部疾病，會出現(xiàn)眼前漂浮感、黑點，視力突然減退、視網(wǎng)膜脫離，視網(wǎng)膜和玻璃體出血等癥狀。疾病早期一般可采取激光光凝的方法，以控制病情發(fā)展，部分患者可能會復發(fā)，需要再次治療。如果疾病進一步進展出現(xiàn)玻璃體積血、視網(wǎng)膜脫落等，則可能需要玻璃體切除手術(shù)、視網(wǎng)膜脫落復位手術(shù)等治療措施。
4、葡萄膜炎：可能是由感染、免疫、外傷等引起的眼內(nèi)葡萄膜炎癥，可出現(xiàn)眼紅、眼痛、視物模糊、眼前有黑影等癥狀。一旦確診后，需要遵醫(yī)囑及時使用散瞳藥物，例如硫酸阿托品眼用凝膠、復方托吡卡胺滴眼液、鹽酸環(huán)噴托酯滴眼液等，避免虹膜后粘連，并在醫(yī)生指導下使用糖皮質(zhì)激素類藥物進行治療，如妥布霉素地塞米松滴眼液、氟米龍滴眼液、醋酸潑尼松龍滴眼液等，以減輕炎癥反應(yīng)。
5、白內(nèi)障：與退行性改變、外傷性因素、代謝異常、先天發(fā)育異常等因素相關(guān)。是由于晶狀體混濁而導致的一種視覺障礙性疾病，好發(fā)于老年人，很可能同時合并有玻璃體渾濁，會導致患者視力下降。對于白內(nèi)障主要采取手術(shù)治療，例如白內(nèi)障囊內(nèi)摘除術(shù)。
除上述原因外，還有可能是視網(wǎng)膜靜脈阻塞、糖尿病視網(wǎng)膜病變、眼內(nèi)腫瘤、其他部位腫瘤出現(xiàn)眼部轉(zhuǎn)移等導致的該情況。建議患者及時到醫(yī)院就診，配合醫(yī)生采取相應(yīng)的檢查，明確原因后再給予針對性的治療。
