神經(jīng)脫髓鞘病變?cè)谂R床上稱為脫髓鞘性病變，是一類累及中樞神經(jīng)系統(tǒng)的疾病，患者的神經(jīng)纖維的髓鞘會(huì)受損或破壞，通?？蓪?dǎo)致神經(jīng)沖動(dòng)傳導(dǎo)受到干擾，影響神經(jīng)系統(tǒng)的正常功能，需要在醫(yī)生指導(dǎo)下采取藥物治療。
1、脫髓鞘性病變的原因：脫髓鞘性病變可發(fā)生在周圍神經(jīng)系統(tǒng)，也可在中樞神經(jīng)系統(tǒng)出現(xiàn)。周圍神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)生的脫髓鞘，常見的有格林-巴利綜合征，是由自身免疫反應(yīng)導(dǎo)致的。中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)生的脫髓鞘性病變有遺傳因素和后天因素，比如遺傳因素導(dǎo)致了某些酶的缺陷，引起神經(jīng)髓鞘磷脂代謝紊亂，常見的疾病有腎上腺腦白質(zhì)營養(yǎng)不良及異染性腦白質(zhì)營養(yǎng)不良等。后天因素是指某些疾病導(dǎo)致的脫髓鞘性病變，常見的有自身免疫性脫髓鞘，如多發(fā)性硬化、視神經(jīng)脊髓炎譜系疾病及缺血、缺氧導(dǎo)致的一氧化碳中毒遲發(fā)性腦病，營養(yǎng)物質(zhì)缺乏導(dǎo)致的疾病，如亞急性聯(lián)合變性，病毒感染性疾病，如麻疹病毒感染引發(fā)的亞急性硬化性全腦炎，均具有腦白質(zhì)脫髓鞘的病理表現(xiàn)。
2、脫髓鞘性病變的治療：脫髓鞘性病變患者的癥狀會(huì)因?yàn)椴∽兊奈恢煤头秶煌?，常見癥狀包括感覺異常、運(yùn)動(dòng)障礙、協(xié)調(diào)困難、視覺問題、疲勞、認(rèn)知問題和情緒變化等，病情的進(jìn)展和緩解可能會(huì)交替出現(xiàn)。早期的治療多以激素及營養(yǎng)療法治療，常用藥物有強(qiáng)的松、地塞米松、甲基強(qiáng)的松龍等藥物。急性期的治療以減輕癥狀、盡快減輕功能缺失和殘疾程度為主，可遵醫(yī)囑大劑量、短療程應(yīng)用糖皮質(zhì)激素，抑制炎性脫髓鞘過程，減輕腦組織的充血水腫，對(duì)激素治療無效者可遵醫(yī)囑靜脈注射免疫球蛋白或血漿置換治療。此外，還可以遵醫(yī)囑采取β-干擾素、醋酸格拉默、硫唑嘌呤等藥物，抑制和調(diào)節(jié)免疫，控制炎癥，保護(hù)及修復(fù)神經(jīng)。
患者平時(shí)應(yīng)養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，避免過度熬夜、戒煙、戒酒，同時(shí)可進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，保持情緒穩(wěn)定，若存在不適癥狀，需及時(shí)就醫(yī)。
