竇性心律過(guò)緩是指心臟的竇房結(jié)發(fā)放沖動(dòng)的速度過(guò)慢,導(dǎo)致心率低于正常范圍,即心率低于60次/分。竇性心律過(guò)緩可能是由多種原因引起的,包括生理性因素、病理性因素、藥物因素、電解質(zhì)紊亂、迷走神經(jīng)張力過(guò)高等。當(dāng)有不適癥狀,建議及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下采取相應(yīng)的措施。具體如下:
1、生理性原因:長(zhǎng)期進(jìn)行體育鍛煉的人,如運(yùn)動(dòng)員,由于心臟儲(chǔ)備功能強(qiáng)大,平時(shí)心率可能較慢,屬于正常的生理現(xiàn)象,無(wú)需特殊處理。在夜間睡眠時(shí),由于身體處于休息狀態(tài),心率自然會(huì)降低,這也是生理性的。部分老年人隨著年齡增長(zhǎng),心率可能逐漸降低,但只要能夠滿足機(jī)體的生理需求,也無(wú)需擔(dān)心。一般無(wú)需特殊治療,注意觀察即可。
2、病理性原因:如冠心病、急性心肌梗塞、心肌炎、心肌病和病竇綜合征等器質(zhì)性心臟病,可能導(dǎo)致竇房結(jié)功能受損,從而引起竇性心律過(guò)緩。甲狀腺激素分泌不足會(huì)導(dǎo)致身體代謝減慢,進(jìn)而影響心率,出現(xiàn)竇性心律過(guò)緩。如腦膜炎、腦出血等,也可能對(duì)心率產(chǎn)生影響,導(dǎo)致竇性心律過(guò)緩。積極治療原發(fā)病,如腦膜炎使用抗病毒藥物、腦出血進(jìn)行手術(shù)治療等。
3、藥物因素:某些藥物,如β受體阻滯劑、洋地黃類(lèi)藥物等,可能對(duì)心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)產(chǎn)生抑制作用,導(dǎo)致心率減慢。調(diào)整或更換引起心率減慢的藥物,或在醫(yī)生指導(dǎo)下使用提升心率的藥物。
4、電解質(zhì)紊亂:如高鉀血癥等電解質(zhì)紊亂狀態(tài),可能影響心臟的電生理活動(dòng),導(dǎo)致竇性心律過(guò)緩。糾正電解質(zhì)紊亂狀態(tài),如降低血鉀濃度等。
5、迷走神經(jīng)張力過(guò)高:迷走神經(jīng)是控制心率的重要神經(jīng)之一,當(dāng)迷走神經(jīng)張力過(guò)高時(shí),會(huì)抑制心臟的傳導(dǎo)系統(tǒng),導(dǎo)致心率減慢??墒褂盟幬镎{(diào)節(jié)迷走神經(jīng)張力,或在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行其他治療。
在治療過(guò)程中,應(yīng)注意保持良好的生活習(xí)慣和心態(tài),積極配合醫(yī)生的治療建議。如果出現(xiàn)不適癥狀或病情加重,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)并告知醫(yī)生相關(guān)情況。