不怕高壓高，就怕低壓高，是指在心血管風(fēng)險(xiǎn)、腎臟損害、治療難度等方面的一種說(shuō)法。
血壓有兩個(gè)數(shù)值組成，高壓和低壓。高壓是心臟收縮時(shí)，血液對(duì)動(dòng)脈血管壁的壓力，正常值在120毫米汞柱左右。低壓是心臟舒張時(shí)，血液對(duì)動(dòng)脈血管壁的壓力，正常值在80毫米汞柱左右。通常情況下，血壓高了可能是高壓高，也可能是低壓高，或者兩者都高。
低壓（舒張壓）高通常反映外周血管阻力增加，這與動(dòng)脈粥樣硬化的進(jìn)展密切相關(guān)，更容易導(dǎo)致心腦血管疾病，如冠心病、腦卒中等。長(zhǎng)期舒張壓高可能使心臟負(fù)荷加重，增加心肌梗死的風(fēng)險(xiǎn)。低壓高對(duì)腎臟的微血管損傷較大，容易引發(fā)腎臟疾病。對(duì)于舒張壓長(zhǎng)期控制不佳的患者，可能逐漸出現(xiàn)蛋白尿等腎臟損害的表現(xiàn)。在臨床治療方面，相對(duì)降低舒張壓的難度可能更大，對(duì)藥物的選擇和治療方案的調(diào)整要求更高。所以才會(huì)有不怕高壓高，就怕低壓高的說(shuō)法。
如果出現(xiàn)低壓高的情況，需低鹽飲食，減少鈉鹽的攝入，有助于降低血壓?？刂企w重，避免肥胖。增加運(yùn)動(dòng)，如每周進(jìn)行3-5次，每次30分鐘以上的有氧運(yùn)動(dòng)。戒煙限酒。避免熬夜，保證充足的睡眠。如果生活方式調(diào)整效果不佳，需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用降壓藥物，如血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（ARB）、β受體阻滯劑等。具體藥物的使用還需在醫(yī)囑下進(jìn)行。
