一位寶媽在門診對我說：“醫(yī)生，孩子發(fā)燒了，我昨天給了他柴桂顆粒，加上美林，體溫下降后不久又燒了。”
我問她：“為什么要用柴桂顆粒？”
她說:“每次去兒童醫(yī)院，醫(yī)生都是這樣開的，干脆直接給寶寶用。”
我接著問：“為什么不使用正柴胡顆粒呢？”
“還是小柴胡顆粒？午時茶顆粒？”
"還是銀翹顆粒？九味羌活顆粒？"
"還是荊防顆粒？小青龍顆粒？"
“小兒翹豉清熱顆?！?/p>
"或.."
寶媽聽了有點暈，頓了一會兒問我：“這些藥有區(qū)別嗎？”
當然，我說有區(qū)別！不同類型的發(fā)燒需要不同的中成藥治療。
此外，可能沒有中成藥可以適用于更多的發(fā)燒類型，需要中醫(yī)根據(jù)具體的疾病情況進行處方治療。
那么，每次發(fā)燒，或者每個病人都用中成藥怎么治療呢？
我給這位寶媽介紹了柴桂顆粒的具體用法。
估計很多寶媽都想知道這方面的情況，所以科普一些中醫(yī)常識給大家！
中醫(yī)常識
柴桂退熱顆粒由柴胡、桂枝、葛根、浮萍、黃芩、白芍、蟬蛻組成。
說明書中寫的適應(yīng)癥是發(fā)熱、頭痛、流鼻涕、口渴、咽紅、發(fā)黃、便干等。
銷量這么廣的藥，看說明書，發(fā)現(xiàn)了一個比較嚴重的錯誤，最重要的癥狀沒有寫。
感冒最重要的癥狀之一：感冒，其實沒有說明書。
感覺這個說明書沒有咨詢專業(yè)人士！
說明書中的口渴、咽紅、發(fā)黃、便干等癥狀值得商榷。
根據(jù)處方的組成，該藥物的適用范圍為：治療三陽經(jīng)絡(luò)外風寒，略郁熱，熱量不會很重。因此，適應(yīng)癥應(yīng)為：寒冷、發(fā)燒、無汗、輕微身痛、頭痛、無咳嗽、無痰、無咽紅、無扁桃體腺腫等癥狀、舌紅（不能紅）、苔蘚相對較薄、白色、脈浮弦。
適用于上述癥狀相對合適。
使用中成藥時，必須詢問各種具體癥狀，看舌診脈后才能選擇。不存在因為發(fā)燒可以直接開中成藥吃這種東西，否則吃錯藥的概率基本是100%。
不要以為產(chǎn)品名稱上有“退熱”二字，就可以吃退熱了。
從中醫(yī)的角度來看：“風”、“寒”、“暑”、“濕”、“燥”、“火”會引起發(fā)燒，沒有直接使用中成藥的荒謬用法，只是根據(jù)“高溫”。
發(fā)熱種類
五花八門
你聽說過夏濕感冒嗎？
夏天發(fā)燒五天七天不退，打針吃藥不管用，美林一點也不管用。用錯中成藥不是小事。你可以看看夏天的味道，幫助寶馬了解我們是怎么看中醫(yī)的。
治療中醫(yī)發(fā)熱的處方有180多種，常用的處方至少有20或30種。如何選擇這些處方？
根據(jù)不同患者的具體癥狀進行選擇。
舉一些例子來幫助理解哈：
如惡寒、發(fā)熱、無汗、頭痛、身痛、輕微咳喘、脈浮，參考麻黃湯。
如惡寒、發(fā)熱、咳嗽、鼻塞、胸悶、氣憋、脈浮弦，請參考華蓋散。
如惡寒、頭痛、鼻塞、胸悶、頭痛、上腹脹，請參考十神湯。
如惡寒、發(fā)熱、咳嗽、痰、脈浮弦，請參考三二湯。
比如惡寒、發(fā)燒、頭痛、身痛、胸悶、惡食，甚至嘔吐腹瀉。參考五積散。
如發(fā)熱、出汗、喘咳、脈浮，請參考麻杏石甘湯。
比如發(fā)熱、惡熱、頭痛、口鼻干、能吃、脈數(shù)。參考葛根芩連湯。
比如發(fā)熱、惡熱、出汗、口渴、想喝、面紅。參考竹葉石膏湯。
比如發(fā)熱、惡熱、咽痛、口干、頭脹、脈浮。參考銀翹散。
比如……
例子太多了，不一一舉。
假如帶自己的寶寶去看醫(yī)生，醫(yī)生用中成藥，但完全沒有用中醫(yī)診察，沒有用望舌，診脈，那就是亂用藥??！
吃藥不是點菜，不是隨便點一個就飽了！
無論是中醫(yī)還是西醫(yī)，使用抗生素都要參考感染指征，使用中成藥要全面診斷，看、聞、問、切，看舌診脈。要分寒熱虛實。
看一眼，就來一套“中成藥套餐”，這是典型的耍流氓。
昨日門診又遇到了兩例：
第一個孩子體溫40度，怕冷頭痛。馬寶帶了一個套餐，藥單用了“兒童翹豉清熱顆?！?，感冒了，用了清熱中成藥，不僅不好，還加重了！
第二個孩子，喉嚨紅腫，發(fā)燒，扁桃體II度。馬寶直接說吃柴桂顆粒，燒焦油，喉嚨不腫是不科學的！
因此，用藥要謹慎，請對癥用藥！
用中成藥，一定要找靠譜的中醫(yī)開。
每當使用中成藥時，醫(yī)生總是應(yīng)該建立一個脈搏，對吧？沒有脈搏！連外表都懶得裝嗎？
你確定帶你家寶去看醫(yī)生，不是神仙嗎？
中成藥也是中藥，必須在中醫(yī)理論的指導下使用！
