牙齦鼓包有膿,考慮是急性根尖周炎,也可能是慢性根尖周炎急性發(fā)作,延期治療可能導(dǎo)致慢性根尖周炎,具體如下:
一、急性根尖周炎是由于快速進(jìn)展的根管系統(tǒng)感染蔓延到根尖周組織形成炎癥,特征表現(xiàn)為嚴(yán)重的搏動性疼痛,有膿包形成,按發(fā)展進(jìn)程可分為三期:
1、急性根尖周膿腫:可出現(xiàn)持續(xù)的劇烈跳痛,患牙咬合痛明顯,患者可出現(xiàn)淋巴結(jié)腫大癥狀等;
2、急性骨膜下膿腫:跳痛更加劇烈,痛閾降低,患者可出現(xiàn)全身癥狀,如乏力、低熱等;
3、急性黏膜下膿腫:由于膿腫突破周邊致密組織到達(dá)黏膜下,疼痛癥狀緩解,可出現(xiàn)捫診呈波動感的球形膿腫。
急性根尖周炎通常需要進(jìn)行鎮(zhèn)痛治療,然后治療牙髓根尖周病變。
二、慢性根尖周炎是由于持續(xù)低毒性感染不斷侵襲根尖周組織出現(xiàn)的病變,患者可不出現(xiàn)明顯癥狀,但在影像學(xué)檢查中可以發(fā)現(xiàn)根尖區(qū)的病變。通常采取牙髓治療、根尖手術(shù)等方式治療。